酒精肝主要是由於飲酒引起的, 那麼酒精肝應該如何診斷呢?今天我們就請專家來介紹一下酒精肝如何診斷, 也許會對你有所幫助。
1、有長期飲酒史, 一般超過5年, 折合酒精量男性≥40g/d, 女性≥20g/d;或2周內有大量飲酒史, 折合酒精量》80g/d。 但應注意性別、遺傳易感性等因素的影響。 酒精量換算公式為:g=飲酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8。
2、臨床症狀為非特異性, 可無症狀, 或有右上腹脹痛, 食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等;隨著病情加重, 可有神經精神、蜘蛛痣、肝掌等症狀和體征。
3、血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、穀氨醯轉肽酶(GGT)和平均紅細胞容積(MCV)等指標升高,
4、肝臟B超或CT檢查有典型表現。
5、排除嗜肝病毒的感染、藥物和中毒性肝損傷等。
符合1、2、3和5條或1、2、4和5條可診斷酒精性肝病;僅符合1、2和5條可疑診酒精性肝病。
符合酒精肝臨床診斷標準者, 其臨床分型診斷如下:
1、輕症酒精性肝病:肝臟生化、影像學和組織病理學檢查基本正常或輕微異常。
2、酒精性脂肪肝:影像學診斷符合脂肪肝標準, 血清ALT、AST可輕微異常。
3、酒精性肝炎:血清ALT、AST或GGT升高, 可有血清膽紅素增高。 重症酒精性肝炎是指酒精性肝炎中, 合併肝昏迷、肺炎、急性腎功能衰竭、上消化道出血, 可伴有內毒素血症。
4、酒精性肝纖維化:症狀及影像學無特殊。
5、酒精性肝硬化:有肝硬化的臨床表現和血清生化指標的改變。