（一）巨體分型 根據國內500例肝細胞肝癌屍檢材料分析：
1.塊狀型 370例（74%）， 癌塊直徑在5cm以上， 超過10cm者為巨塊型。 此型又可區分為單塊、多塊和融合塊狀3個亞型。 腫塊邊緣可有小或散在的衛星結節。
2.結節型 111例（22.2%）， 癌結節最大直徑不超過5cm。 此型又可區分為單結、多結節和融合結節3個亞型。 有時結節旁有細小的癌結節。
3.彌漫型 13例（2.6%）， 癌結節較小， 彌漫地分佈於整個肝臟而與肝硬化不易區別。
4.小癌型 6例（1.2%）。 單結節腫瘤直徑＜3cm， 或相鄰兩個癌結節直徑之和＜3cm。 患者無臨床症狀， 但血清AFP陽性， 腫瘤切除後降至正常。
膽管細胞性肝癌的癌腫大多為單個腫塊，
（二）組織學分型
1.肝細胞型 大多型肝硬化。 癌細胞呈多角形， 核大， 核仁明顯， 胞質豐富。 癌細胞排列成巢狀或索狀， 癌巢之間有豐富的血竇。 癌細胞有向血竇內生長趨勢。 腫瘤分化程度按Edmonsn氏標準分四級， 以ⅡⅢ級為多， 但同一病例可呈現不同的分化程度。 纖維板層樣癌（fibrolamellar carcinoma of the liver）是新近注意的一類型肝細胞癌， 包繞癌巢有板層狀纖維， 手術切除率高， 以年輕人多， 預後較普通型癌為好。
2.膽管細胞型 細胞呈立方或柱狀， 排列成腺體。 癌細胞多來自膽管上皮， 也有來自大膽管的。
3.混合型 部分組織形態似肝細胞， 部份似膽管細胞， 有些癌細胞呈過渡形態。
早期肝癌的病理特點：腫瘤分化程度和腫瘤大小多呈正相關。 微小肝癌多分化良好， Edmonson Ⅰ級占75%， 隨腫瘤增大癌細胞DNA干係水準從二倍體向異倍體方向發展。
電鏡下， 分化較好的肝細胞肝癌的癌細胞結構與肝細胞相似， 胞質中有較多線粒體， 粗面內質網和核糖體顆粒增多， 尚可見糖原顆粒和毛細血管。 細胞核體積增大， 核質比例增大， 核膜喪失滑性， 皺褶增多至陷窩形成， 核質不均勻， 核仁增大不規則。 分化較差者膜上絨毛和毛細膽管減少或消失， 線粒體數減少， 可出現平行的長脊， 內質網也少， 糖原顆粒消失， 核明顯不規則， 反映細胞未分化狀態。
