哪些藥物需首劑加倍?

李珊患化膿性扁桃體炎到醫院看病， 醫生給她開了複方新諾明， 並交代服藥的方法；每天兩次， 每次兩片， 但第一次服複方新諾明時要吃4片。 李珊不禁納悶起來， 第一次為什麼要加倍呢？

李珊碰到的這種情況叫“首劑加倍”。 “首劑加倍”指第一次服藥時， 用藥量要加倍， 目的是在病菌繁殖初期， 使藥物在血液中的濃度迅速達到有效值， 起到殺菌、抑菌的作用。

藥物達到穩態血藥濃度後， 繼續給藥時血藥濃度不再升高， 這樣避免了一些由於峰濃度過高而引起的副作用以及藥物蓄積作用。 為了使藥物迅速達到穩態血藥濃度，

如果首劑不加倍， 不能迅速達到有效濃度， 會給病菌的快速繁殖留下時間， 從而使病菌產生耐藥性， 延誤疾病治療。 一般來說， “首劑加倍”的多是抗生素。 以複方新諾明為例， 它的半衰期約為6小時， 即如果首劑加倍， 口服後6小時血藥濃度趨於穩定， 可有效殺滅病菌。 如果首劑不加倍， 則需12個小時才達到穩定的血藥濃度， 病菌可能在這幾個小時內迅速繁殖。

在此提醒您：

服藥前一定要閱讀藥物說明書有關的用法用量， 瞭解所服藥物是否需要首劑加倍。 此外， 大部分抗生素都有一定的毒副作用，