動脈粥樣硬化症分型說明

主要是有關器官受累後出現的病象。

（一）一般表現腦力與體力衰退， 觸診體表動脈如顳動脈、橈動脈、肱動脈等可發現變寬、變長、紆曲和變硬。

（二）主動脈粥樣硬化大多數無特異性症狀。 叩診時可發現胸骨柄後主動脈濁音區增寬；主動脈瓣區第二心音亢進而帶金屬音調， 並有收縮期雜音。 收縮期血壓升高， 脈壓增寬， 橈動脈觸診可類似促脈。 X線檢查可見主動脈結向左上方凸出， 主動脈擴張與扭曲， 有時可見片狀或弧狀的斑塊內鈣質沉著影。

主動脈粥樣硬化還可形成主動脈瘤， 以發生在腎動脈開口以下的腹主動脈處為最多見，

其次是主動脈弓和降主動脈。 腹主動脈瘤多因體檢時查見腹部有搏動性塊腫而發現， 腹壁上相應部位可聽到雜音， 股動脈搏動可減弱。 胸主動脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經受壓而麻痹、氣管移位或阻塞、上腔靜脈或肺動脈受壓等表現。 X線檢查可見主動脈的相應部位增大；主動脈造影可顯示出梭形或囊樣的動脈瘤。 二維超聲顯像、電腦化X線斷層顯像、磁共振斷層顯像可顯示瘤樣主動脈擴張。 主動脈瘤一旦破裂， 可迅速致命。 動脈粥樣硬化也可形成夾層動脈瘤， 但較少見。

（三）冠狀動脈粥樣硬化可引起心絞痛、心肌梗塞以及心肌纖維化等， 將在下節詳述。

（四）腦動脈粥樣硬化腦缺血可引起眩暈、頭痛與昏厥等症狀。

腦動脈血栓形成或破裂出血時引起腦血管意外， 有頭痛、眩暈、嘔吐、意識突然喪失、肢體癱瘓、偏盲或失語等表現（詳見"急性腦血管病"）。 腦萎縮時引起癡呆， 有精神變態， 行動失常， 智力及記憶力減退以至性格完全變化等症狀（參見"腦動脈硬化伴發的精神障礙"）。

（五）腎動脈粥樣硬化臨床上並不多見， 可引起頑固性高血壓， 年在55歲以上而突然發生高血壓者， 應考慮本病的可能。 如有腎動脈血栓形成， 可引起腎區疼痛、尿閉以及發熱等。

（六）腸系膜動脈粥樣硬化可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘與腹痛等症狀。 血栓形成時， 有劇烈腹痛、腹脹和發熱。 腸壁壞死時， 可引起便血、麻痹性腸梗阻以及休克等症狀。

（七）四肢動脈粥樣硬化以下肢較為多見尤其是腿部動脈， 由於血供障礙而引起下肢發涼、麻木和間歇性跛行， 即行走時發生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣， 休息後消失， 再走時又出現；嚴重者可有持續性疼痛， 下肢動脈尤其是足背動脈搏動減弱或消失。 動脈管腔如完全閉塞時可產生壞疽（參見"閉塞性動脈硬化"）。