長期濫用大量催眠藥的患者可發生慢性中毒, 除有輕度中毒症狀外, 常伴有精神症狀。
意識障礙和輕躁狂狀態 出現一時性躁動不安或意識朦朧狀態。 言語興奮、欣快、易疲乏, 伴有震顫、咬字不清、步態不穩等。
智慧障礙 記憶力、計算力、理解力均有明顯下降, 工作學習能力減退。
人格變化 病人喪失進取心, 對家庭和社會失去責任感。
戒斷綜合征 長期服用大劑量鎮靜催眠藥的病人, 突然停藥或迅速減少藥量時, 可發生戒斷綜合征。 主要表現為植物神經興奮性增高和神經精神症狀。
(一)輕症 最後一次服藥後1d內或數日內出現焦慮、易激動、失眠、頭痛、厭食、無力、震顫。
(二)重症 突然停藥後1—2d, 有的藥物停用7—8d後出現癲癇樣發作, 有時出現以幻覺、妄想、定向力喪失、高熱為特徵的譫妄。 數日至3周內恢復。
患者用藥多在治療量5倍以上, 時間超過1個月。 用藥量大、時間長而驟然停藥者症狀嚴重。 濫用巴比妥類者停藥後發病較多、較早, 且症狀較重, 出現癲癇發作及輕躁狂狀態者較多。 濫用苯二氮卓類者停藥後發病較晚, 原因可能與中間代謝產物排出較慢有關。 症狀較輕, 以焦慮、失眠為主。
檢 查:
一、血液、尿液、胃液中藥物濃度測定 對診斷有參考意義。 血清苯二氮卓類濃度測定對診斷幫助不大, 因活性代謝物半衰期及個人藥物排出速度不同。
二、血液生化檢查 葡萄糖、尿素氮、肌酐、電解質等。
三、動脈血氣分析