“男紮”不難紮, 個別有弊病
避孕措施包括節育技術和絕育技術兩大類。 節育技術是指安全期避孕、避孕藥、節育環、工具避孕(如安全套)等方法, 停止避孕措施後, 可恢復生育能力。 絕育技術就是指男性的輸精管絕育手術(有結紮、黏堵、栓堵等方法)和女性的輸卵管絕育手術(其中結紮術最普遍, 人們習慣地將它們簡稱為“男紮”和“女紮”)等永久性避孕措施。
“男紮”就是通過陰囊或恥骨聯合前的皮膚切口, 分別將左右兩側的輸精管切除0.5~1釐米, 然後結紮兩個斷端並包埋, 從而人為地阻斷精子的正常排放, 達到絕育目的。
然而, “男紮”並非十全十美, 個別受術者可能出現手術併發症, 包括近期的出血、感染, 遠期的輸精管痛性結節和附睾淤積症等, 還有2%左右的絕育失敗(術後再生育)發生。
為什麼會出現這些併發症呢?這與男性生殖系統的特點有關。 首先, 由於陰囊皮膚陰暗、潮濕、有較多皺褶, 易於滋生細菌;而且它又十分嬌嫩, 會被刺激性較強的消毒劑灼傷, 限制了一些高效消毒劑的使用, 這就可能增加術中污染和術後感染的風險。 其次, 輸精管周圍的精索組織,
另外, 輸精管結紮後, 睾丸產生的精子及附睾產生的液體仍繼續生成, 卻不能向外正常排放, 聚集在附睾管和近睾丸端的一小段輸精管內。 一般情況下, 絕大多數人的附睾具有較強的吸收功能, 可將液體和死亡的精子分解、吸收, 使生成與吸收處於動態平衡, 不會發生病症。 但有極少數人的附睾, 由於種種原因, 造成吸收功能降低, 使精子和液體的生成超過吸收, 就在附睾內形成高壓,
“女紮”也簡易, 併發症更少
“女紮”是在下腹部正中做一小切口進入盆腔, 分別將左右兩側輸卵管剪去1~2釐米, 折疊結紮兩斷端即可, 從而使卵子無法與精子相遇, 達到不生育的目的。 此手術也不難, 操作簡單、容易施行, 對受術者也是損傷小、出血少、痛苦輕, 對身體無不良影響, 也不干擾性功能, 甚至還有益(在心裡上解除了對懷孕的擔憂)。 與“男紮”相比, “女紮”的優點是絕育效果更好, 失敗率僅為0.2%。 又由於女性的生理特點, 輸卵管末端與寬廣的腹盆腔相通, 腹膜具有超強的吸收能力, 不存在卵子淤積的現象;加上手術時, 腹部皮膚易於徹底消毒, 因此, 出現術後併發症的概率更低。
當然, 它也有不足之處。 首先, 手術後需留下來觀察2~3天, 拆除腹部縫線後方可回家。 其次, 也有極個別受術者發生併發症。 比如:手術前, 未排空膀胱或切口太低, 可能損傷膀胱;開腹時, 若操作不仔細或腸管與腹膜粘連, 可能損傷腸管;提取或游離輸卵管時, 如動作不仔細, 可能發生輸卵管系膜撕裂或血腫;另外, 也有可能出現術後感染或腹部切口出血;還有可能出現腸粘連、盆腔淤血綜合征等遠期併發症。 但只要施術醫生嚴格掌握手術適應證和禁忌證, 加強責任感, 術前仔細檢查, 嚴格消毒, 操作熟練, 動作輕柔, 這些併發症基本上都能避免。
總之, 兩種絕育手術都是好處遠大於風險, 簡單、安全, 術後併發症的發生率都很少。
作為醫生, 我有向受術者說明手術利弊和講解相關知識的義務;作為手術對象, 他們有瞭解手術相關常識和知情選擇的權利。 夫婦聽完我的詳細解說後, 反復分析、權衡了“男紮”與“女紮”的利弊。 最後, 這場夫妻“爭紮”的糾紛, 妻子取得勝利, 如願做成了“女紮”。
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