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賁門失弛緩症的診斷

咽下困難、食物反流和胸骨後疼痛為本病的典型臨床表現。 若再經食管吞鋇X線檢查, 發現具有本病的典型徵象, 就可作出診斷。

縱隔腫瘤在鑒別診斷上並無困難。 心絞痛多由勞累誘發, 而本病則為吞咽所誘發, 並有咽下困難, 此點可資鑒別。 食管神經官能症(如癔球症)大多表現為咽至食管部位有異物阻塞感, 但進食並無梗噎症狀。 食管良性狹窄和由胃、膽囊病變所致的反射性食管痙攣。 食管僅有輕度擴張。 本病與食管癌、賁門癌的鑒別診斷最為重要。 癌性食管狹窄的X線特徵為局部粘膜破壞和紊亂;狹窄處呈中度擴張,

而本病則常致極度擴張。

食管--賁門失弛緩症(esophageal achalasia)又稱賁門痙攣、巨食管、是由食管神經肌肉功能障礙所致的疾病, 其主要特徵是食管缺乏蠕動, 食管下端括約肌(LES)高壓和對吞咽動作的鬆弛反應減弱。 臨床表現為咽下困難、食物反流和下端胸骨後不適或疼痛。 本病為一種少見病(估計每10萬人人中僅約1人), 可發生於任何年齡, 但最常見於20~39歲的年齡組。 兒童很少發病, 男女發病大致相等, 較多見於歐洲和北美。

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