一棒“之功” 憋醒美夢

戀愛不順， 猛練身體

小劉是一名大二學生， 戴一副近視眼鏡， 長得瘦瘦高高。 因為他為人誠懇、勤奮好學， 博得不少異性的好感。 不久前， 有位女孩喜歡上他， 大家都說小劉交桃花運了， 同宿舍的哥們都為他高興， 鼓勵他加緊進攻。 不料一周前， 小劉變得悶悶不樂， 也不說為什麼。 禁不住大家的追問， 他說出了原委。

原來， 上週末， 小劉邀請那女孩出去玩， 女孩提議去爬山。 結果， 小劉在半山腰就氣喘吁吁了， 連女孩的步伐都跟不上。 女孩很生氣：“你身體這麼差， 以後怎麼保護我呀？”搞得小劉很沒面子。 大家聽完後都為他著急，

有個哥們獻上妙計——以後在學校操場和宿舍裡都要堅持鍛煉身體， 增強體質， 練出方塊肌肉。 另外， 女孩都喜歡愛運動的男生， 可以借鍛煉身體為名， 多邀請女孩出去以加深瞭解， 一舉兩得。 大家一聽都說好， 可小劉面露難色， 他打小體質就不好， 短期鍛煉恐怕效果不佳。 大家異口同聲：我們幫你。 於是， 全宿舍的人掀起鍛煉、健美的熱潮。

一棒“之功”， 憋醒美夢

年輕人就是有活力， 說幹就幹， 小劉買來了握力棒、啞鈴等。 或許是愛情的力量， 也許是同伴的鼓勵， 練習幾天後， 小劉還真的感覺力氣大了些， 飯量也增加了。 一天晚上， 睡覺前大家比試握力棒， 哥們都起勁地握了二十幾下， 連平時只能握幾下的小劉， 也在同伴的喝彩中，

一連握了九下， 最後， 臉漲得通紅， 腮鼓得很大， 使足吃奶的力氣， 屏氣握了第十下。 在同伴的叫好聲中， 帶著幸福的疲倦， 小劉安然入睡， 在夢中還和心愛的姑娘“踏遍千山”呢。

哪知道， 半夜小劉在夢中感到胸部有一股莫名的憋悶感， 時隱時現， 呼吸不太順暢， 好像胸口被壓了重物一樣。 終於， 他忍受不住， 尖叫著醒來， 捂著胸口， 喘著粗氣， 口唇青紫， 頭上都是汗水， 大家嚇壞了， 連忙把他送到醫院。 醫生經過檢查、拍片， 告訴他們， 小劉這是原發性自發性氣胸， 是因位於髒層胸膜下的肺大皰破裂， 從而引起胸膜腔內氣體聚集， 使肺受壓縮。

內因外因， 終釀禍端

正常人的肺是由無數個極小的、像蜂房一樣的肺泡構成的， 而肺大皰是一種不正常的結構改變，

一般是在小支氣管的炎性改變（如肺炎、肺結核等）後， 因肺泡內的壓力升高， 肺泡破裂， 相互融合形成巨大的囊泡， 狀如葡萄大小。 而肺大皰的囊壁極薄， 在無外傷的情況下， 髒層胸膜就可以破裂， 氣體進入胸膜腔導致胸腔積氣， 壓力升高， 壓縮肺部， 致使靜脈回心血流受限， 產生不同程度的心肺功能障礙。

自發性氣胸是臨床常見的疾病， 根據髒層胸膜破裂口的情況， 自發性氣胸可分為閉合性、交通性和張力性， 按程度不同可導致胸悶、氣急、呼吸急促， 甚至危及生命， 須及時處理。

小劉發生氣胸， 既有內因， 又有外因。 內因是他身體瘦長， 肺部存在肺大皰的異常結構。 大部分自發性氣胸患者為身材瘦長、胸廓扁平的青少年，

可有肺結構缺陷， 部分有家族性病史。 老年人自發性氣胸多繼發於慢阻肺及肺結核。 外因是有誘發因素， 如抬重物時用力過猛、劇咳、屏氣， 甚至大笑等。 而小劉的最後一下握力棒， 由於屏氣太用力， 胸膜腔內壓力驟然升高， 當時就導致肺大皰破裂引起氣胸， 只因年輕人有一定代償能力， 所以到夜間症狀才明顯。

輕重相異， 排氣開刀

氣胸確診後， 根據肺部壓縮情況， 分別採取不同措施：①肺組織壓縮小於30%者， 無須胸穿抽氣等治療， 只要注意休息、嚴密觀察、吸氧、預防感染、營養支持等， 多數能痊癒或好轉出院；②肺組織壓縮大於或等於30%者， 一般行持續胸腔閉式引流術， 效果好， 痛苦小， 一周後行X線檢查雙肺複張好，

就可以順利拔管出院；③病變嚴重或反復發作者， 可行小切口肺大皰切除術， 手術是通過切除肺大皰， 從根本上消除氣胸的方法。 一般在腋下做4～5 釐米常規切口或1釐米切口， 在胸腔鏡下， 鉗夾摘除肺大皰這個“定時炸彈”。 手術非常簡單， 併發症少。

考慮到以後的幸福生活， 小劉接受了手術治療， 十天后順利出院。 沒有了後顧之憂， 小劉鍛煉得更起勁， 也更科學了。 後面的故事， 呵呵， 就不用多說了。

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