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出事了!喝酒真能致癌,不只肝癌…

很長的一段時間裡, 和酒精直接關聯起來的癌症種類很少, 這更是讓人對酒精的致癌作用麻痹大意。 似乎只要自誇一句“肝好”, 就能把酒精的危害拋諸腦後。 然而近些年的研究和追蹤發現, 酒精能引起的癌症並不局限於肝癌, 而是從消化道到呼吸道到皮膚全面開花。

全面開花的致癌率

RehmJ等在2014年世界癌症報告中做出了一個統計——3.5%的癌症是由酒精造成的, 同時每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。 並且, 酒精引起癌症的風險近年來正在增加, 僅2012年一年就已經有5.5%的癌症是由酒精造成的(5.8%的癌症死亡患者)。

如果這些資料還不足以警醒好酒者的話, 接下來還有一堆最新的實驗結果。

2015年8月, 一項前瞻性佇列研究統計了88,084名女性和47,881名男性長達30年的隨訪資料, 發現酒精和癌症的發生具有無可辯駁的線性關係。 另一項相似的研究中, 研究人員發現酒精和一些癌症(結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)發生的相關風險為1.13(女)和1.26(男)。

另一些研究人員用佇列研究的方式驗證了和飲酒有關的癌症的種類, 發現大量飲酒的受試者(每天大於3次)相比於不飲酒的人, 更容易罹患五種癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。 而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內的其餘四種腫瘤。

其他腫瘤就跟飲酒無關了?

別太天真, 另一項研究統計了572次實驗的486538例癌症病例, 結果顯示, 發現相對於不飲酒的人和輕中度飲酒的人, 大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關風險為5.13, 食管鱗狀細胞癌為4.95, 結直腸癌1.44, 喉癌2.65, 乳腺癌1.61, 胃癌1.21, 肝癌2.07, 膀胱癌2.64, 胰腺癌1.19, 肺癌1.15。 前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結果。 看看這個結果, 幾乎是一網打盡。 還有多少種腫瘤能說與酒精無關呢?

酒精的致癌機制

IARC(國際癌症研究機構, 隸屬於世界衛生組織)早就把酒精和它的初級代謝產物甲醛一起歸類為1類致癌物, 在人體和動物中都有最高等級的致癌證據。

酒精導致癌症的具體機制因癌症種類不同而不同, 比如在肝癌發生中,

酒精就先引起肝硬化。 而在上消化道腫瘤中, 則主要是因為乙醇在唾液中轉化為乙醛, 使唾液中乙醛的濃度達到血液中的10-100倍, 從而導致上消化道癌變。

除了酒精乙醛的直接致癌作用以外, 酒精也可在細胞色素P450的作用下促進氧自由基的大量生成, 從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙醯化。 同時, 酒精能使維甲酸濃度降低, 從而導致細胞過度增生、分化, 因此更易於發生癌變。

酒精還可以影響激素的效果, 比如提升雌二醇水準, 這也是女性生殖系統癌症, 比如乳腺癌的發生原因之一。

弊大於利

現在市面上有一些宣傳酒精軟化血管、降血壓等一系列好處的廣告。 但是這一點在學術界目前還存在一定爭議,

儘管前幾個月《柳葉刀》刊文稱少量飲酒對降低心血管疾病發生率有一定效果, 但是其後《自然》雜誌刊登的另一項研究則表明飲酒對心血管疾病發生率沒有影響。 另有一些國內外研究則宣稱即使少量飲酒也對心血管有害。

退一萬步說, 即使少量飲酒能減低心血管疾病發生幾率, 一般量飲酒者心肌梗塞的幾率下降(風險比0.76), 酒精相關性癌症的幾率和外傷的發生幾率則會同時上升(風險比分別是1.51和1.29), 即弊大於利。

有關專家指出, 從預防醫學的角度來說, 各級醫療機構可以嘗試將以往的“飲酒傷肝”更進一步地更換為詳細的酒精致癌的宣傳。 同時, 社會公益的介入也是不可少的, 比如, 比爾·蓋茨牽頭, 吸引了政商各界大腕參加的拒絕二手煙活動,

就有不錯的收效。

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