很長的一段時間裡, 和酒精直接關聯起來的癌症種類很少, 這更是讓人對酒精的致癌作用麻痹大意。 似乎只要自誇一句“肝好”, 就能把酒精的危害拋諸腦後。 然而近些年的研究和追蹤發現, 酒精能引起的癌症並不局限於肝癌, 而是從消化道到呼吸道到皮膚全面開花。
全面開花的致癌率
RehmJ等在2014年世界癌症報告中做出了一個統計——3.5%的癌症是由酒精造成的, 同時每30個癌症死亡患者中就有一個是酒精造成。 並且, 酒精引起癌症的風險近年來正在增加, 僅2012年一年就已經有5.5%的癌症是由酒精造成的(5.8%的癌症死亡患者)。
如果這些資料還不足以警醒好酒者的話, 接下來還有一堆最新的實驗結果。
2015年8月, 一項前瞻性佇列研究統計了88,084名女性和47,881名男性長達30年的隨訪資料, 發現酒精和癌症的發生具有無可辯駁的線性關係。 另一項相似的研究中, 研究人員發現酒精和一些癌症(結直腸癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌、食道癌)發生的相關風險為1.13(女)和1.26(男)。
另一些研究人員用佇列研究的方式驗證了和飲酒有關的癌症的種類, 發現大量飲酒的受試者(每天大於3次)相比於不飲酒的人, 更容易罹患五種癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、結直腸腫瘤以及黑色素瘤。 而輕中度飲酒的受試者更容易患以上除了肺癌在內的其餘四種腫瘤。
其他腫瘤就跟飲酒無關了?
別太天真, 另一項研究統計了572次實驗的486538例癌症病例, 結果顯示, 發現相對於不飲酒的人和輕中度飲酒的人, 大量飲酒的人患口腔癌、鼻咽癌的相關風險為5.13, 食管鱗狀細胞癌為4.95, 結直腸癌1.44, 喉癌2.65, 乳腺癌1.61, 胃癌1.21, 肝癌2.07, 膀胱癌2.64, 胰腺癌1.19, 肺癌1.15。 前列腺癌和黑色素瘤中也能看到相似結果。 看看這個結果, 幾乎是一網打盡。 還有多少種腫瘤能說與酒精無關呢?
酒精的致癌機制
IARC(國際癌症研究機構, 隸屬於世界衛生組織)早就把酒精和它的初級代謝產物甲醛一起歸類為1類致癌物, 在人體和動物中都有最高等級的致癌證據。
酒精導致癌症的具體機制因癌症種類不同而不同, 比如在肝癌發生中,
除了酒精乙醛的直接致癌作用以外, 酒精也可在細胞色素P450的作用下促進氧自由基的大量生成, 從而造成DNA的廣泛突變以及組蛋白的甲基化與乙醯化。 同時, 酒精能使維甲酸濃度降低, 從而導致細胞過度增生、分化, 因此更易於發生癌變。
酒精還可以影響激素的效果, 比如提升雌二醇水準, 這也是女性生殖系統癌症, 比如乳腺癌的發生原因之一。
弊大於利
現在市面上有一些宣傳酒精軟化血管、降血壓等一系列好處的廣告。 但是這一點在學術界目前還存在一定爭議,
退一萬步說, 即使少量飲酒能減低心血管疾病發生幾率, 一般量飲酒者心肌梗塞的幾率下降(風險比0.76), 酒精相關性癌症的幾率和外傷的發生幾率則會同時上升(風險比分別是1.51和1.29), 即弊大於利。
有關專家指出, 從預防醫學的角度來說, 各級醫療機構可以嘗試將以往的“飲酒傷肝”更進一步地更換為詳細的酒精致癌的宣傳。 同時, 社會公益的介入也是不可少的, 比如, 比爾·蓋茨牽頭, 吸引了政商各界大腕參加的拒絕二手煙活動,