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小兒腸扭轉不良

腸旋轉不良是指胚胎期腸管以腸系膜上動脈為軸心的旋轉運動發生障礙, 導致腸管位置發生變異及腸系膜附著不全而引起腸梗阻的一種先天性疾病。 本病多數發生於新生兒期, 是新生兒腸梗阻的常見原因之一, 男女發病率之比為2:1。

本病的主要病理改變包括:①腹膜束帶壓迫十二指腸;②腸扭轉;③空腸上段膜狀束帶壓迫後扭轉。

臨床表現:

1.新生兒期腸旋轉不良:生後排便多正常, 第3~5天突然出現膽汁性嘔吐, 同時排便減少或消失。 如有血便排出, 說明中腸扭轉已達8小時以上。 由於梗阻部位高, 加之胃及十二指腸內容物被吐出,

故很少有腹脹。 腹部往往無明顯陽性體征, 中腸扭轉時可有觸痛。 肛診有少量便排出, 時間長時間可有血便。 有些患兒可有黃疸。 中腸扭轉壞死、穿孔後, 患兒一般表現為明顯脫水、電解質紊亂、發熱、紫紺、四肢涼、皮膚花紋等中毒性休克表現。 檢體可見腹脹、腹壁靜脈擴張、腹壁皮膚發紅, 有指壓痕, 腸鳴音消失等。

2.嬰幼兒及兒童期腸旋轉不良:常表現為間歇性腹痛及膽汁性嘔吐, 腹部常無明顯腸梗阻體征。

相關用戶問答
  • 3回答

    腸扭轉綜合征這病嚴重嗎?

    發病原因不明,可能與解剖變異有一定關係。即末端回腸與乙狀結腸均具有過長的系膜,其一端以牢固地固定在後腹膜上,這就造成了一段腸管易於旋轉活動的條件,由於翻身和腸腔大量積物的重力作用,可使一腸管纏繞於另... [詳細答案]

  • 2回答

    腸扭轉綜合征傳染嗎?

    你好,不好確定,不是絕對的,有遺傳的可能,當扭轉絞窄的結腸被大量氣體過度充盈膨脹時,則可出現穿孔。一旦絞窄性梗阻發生,除了體液和血漿喪失外,來自於絞窄腸袢的毒性物質,可危及生命。腸梗阻後,還可產生嚴... [詳細答案]

  • 3回答

    腸扭轉綜合征不做手術能好嗎?

    可以的,治療主要還是在於“養”,建議你要注意生活及飲食習慣,飲食要有規律,平時少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及咖啡等刺激性飲料,多吃碳水化合物,蛋白質和維生素,加強體育鍛煉,保持身心愉快。 [詳細答案]

  • 2回答

    腸扭轉綜合征好治嗎?

    由於腸扭轉有復發傾向,且易造成絞窄和壞死,出現彌漫性腹膜炎、中毒性休克和嚴重的代謝紊亂而死亡。因此,一經確診,應及早手術治療。 無併發症的本征患者,在24小時內行手術治療者,死亡率約為1%,而伴有腸... [詳細答案]

  • 3回答

    腸扭轉綜合征治療方法?

    凡急性腸梗阻患者均應考慮有本征的可能性,X線檢查可證實診斷。由於腸扭轉有復發傾向,且易造成絞窄和壞死,出現彌漫性腹膜炎、中毒性休克和嚴重的代謝紊亂而死亡。因此,一經確診,應及早手術治療。 [詳細答案]

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