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上呼吸道感染的風濕心臟病

風濕性心瓣膜病臨床上以單純二尖瓣病變最為常見, 占70%至80%, 二尖瓣合併主動脈瓣病變次之, 占20%至30%。 多在冬春兩季發病, 以兒童及青少年多見, 並具有反復發作的傾向。

通常, 風心病的發病原因與生活環境寒冷、潮濕以及上呼吸道感染引起的扁桃腺炎、咽炎等因素有關。 溶血性鏈球菌感染後, 鏈球菌及其代謝產物引起機體免疫反應, 導致心臟產生急性非化膿性的炎症變化, 造成心臟損害。

風心病是自身免疫性疾病, 常累及整個心臟, 包括心包、心肌及心內膜, 嚴重的還可使心瓣膜發生炎症, 因此稱為風濕性心臟炎或全心炎。

“風心病的早期可以無症狀, 隨著病情加重會出現乏力、心慌氣短、陣發性呼吸困難、咳嗽、吐泡沫樣痰現象, 或見咯血、胸痛、吞咽困難、口唇深紅、兩顴紫紅色。 到了晚期則會出現各種併發症, 如發燒、下肢腫脹、腹水、感染性心內膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心臟驟停、猝死。 ”張宜明副主任說。

俗話說“防患於未然”, 風心病也是如此。 人們總是把上呼吸道感染看成一種小病而不太在意, 其實它可以引起許多疾病, 風心病就與上呼吸道感染後引起的風濕熱有直接關係。

因此, 建議:平時要注意居室衛生, 對上呼吸道感染後出現的急性扁桃體炎、咽炎、中耳炎和淋巴結炎等急性鏈球菌感染要積極徹底治療, 防止發展為風濕熱而導致心臟瓣膜損害。

特別提醒, 如果上呼吸道感染後兩周左右出現活動後心慌、氣短等症狀, 要及時到醫院檢查治療。

一般來說, 風心病早期發現, 及時規範地進行藥物治療, 完全可以有效控制, 避免反復發作而導致心臟瓣膜的損害和心功能的損害。

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