病因
1。 原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。 PGF2α含量升高時造成痛經的主要原因。 PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮, 血管痙攣, 造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。
2。 血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等物質的增加。
3。 精神、神經因素。
臨床表現
1。 原發性痛經在青春期多見, 常在初潮後1~2年內發病。
2。 疼痛多自月經來潮後開始, 最早出現在經前12小時, 以行經第1日疼痛最劇烈, 持續2~3日後緩解。 疼痛常呈痙攣性, 位於下腹部恥骨上, 可放射至腰骶部和大腿內側。
3。 可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等症狀,
4。 婦科檢查無異常發現。
診斷
根據月經期下腹墜痛, 婦科檢查無陽性體征, 臨床即可診斷。 需與子宮內膜異位症、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發性痛經相鑒別。