所謂乙肝患者的出路, 就是指得了乙肝以後會怎麼樣?用醫學方面的術語叫做疾病的轉歸, 簡單的說就是病情的轉移和發展, 比如病情的惡化或好轉, 以及擴散或減輕。 實際上, 乙肝帶毒者的轉歸並不是都那樣糟糕, 關於這方面的研究, 國內外雖然不是很多, 但就資料和觀察所得, 都足以證明其預後是比較良好的。
乙肝病毒攜帶者的轉歸一般有三種情況:
一、自然轉陰
部分乙肝病毒攜帶者可自然出現病毒轉陰現象, 年平均轉陰率為1-2%;但能否轉陰與某些因素有關。
(1) 15歲以上成年組HBsAg轉陰率高於1-14歲兒童組;
(2)HBsAg低滴度組(≤1:128)的轉陰率高於高滴度組(>1:256);
(3)HBeAg陰性者的HBsAg轉陰率高於HBeAg陽性者。
二、持續無症狀攜帶狀態
持續攜帶HBsAg達數年之久甚至終生, 經多次反復化驗肝功能均正常, 做肝穿刺活檢無組織學損傷。 此類病人可以正常工作、學習和生活, 大部分人預後良好。
三、慢性化與惡變
部分患者在持續無症狀攜帶狀態若干年後可演變為慢性肝炎, 表現為轉氨酶升高, 肝組織學上可見到肝細胞的壞死、變性和纖維化。 有些患者已經轉化為慢性肝炎, 但仍然沒有任何症狀, 甚至肝功能化驗也不能發現問題, 這時肝穿刺活檢就成為是否演變為慢性肝炎的重要依據。 因此為明確診斷, 必須做肝活體組織檢查。 如證實肝臟有病理損害, 則應及時進行治療。