萎縮性鼻炎有哪些治療方法

萎縮性鼻炎目前尚無特效療法， 宜局部和全身綜合治療：

（1）局部治療

①無菌生理鹽水沖洗鼻腔膿痂， 每日1～2次。

②鼻內應用1%複方薄荷樟腦石蠟油， 清魚肝油等以潤滑粘膜、促進粘膜血液迴圈和軟化膿痂便於擤出；鼻內用1%鏈黴素以抑制細菌生長、減少炎性糜爛和利於上皮生長。

③鼻內應用1%新斯的明促進粘膜血管擴張， 鼻內應用0.5%求偶二醇或乙烯雌酚油劑， 可減少痂皮、減輕臭味， 鼻內用50%葡萄糖可能具有刺激粘膜腺體分泌作用。

（2）全身治療：維生素A有保護粘膜上皮、增加結締組織抗感染能力；維生素B2可促進組織細胞代謝；煙酸可擴張血管和改善鼻粘膜血液迴圈；鐵劑可能有治療本病的作用。

（3）手術治療保守治療無效者可採用手術治療， 主要目的是縮小鼻腔、減少鼻腔通氣量降低鼻粘膜水分蒸發和減輕粘膜乾燥和結痂形成。 手術方法有：

①鼻腔外側壁內移加固術；

②前鼻孔縮小術， 兩側可分期進行， 約一年半鼻粘膜基本恢復正常後重新開放前鼻孔；

③醫用人工生物陶瓷粘膜骨膜下埋藏術。

萎縮性鼻炎在祖國醫學中屬“鼻槁”範疇。 其中辨證施治的內容是：

（1）肺腎陰虛：鼻內幹灼， 嗅覺減退， 鼻內粘膜萎縮， 鼻甲縮小， 鼻腔寬大， 黃綠色痂皮多， 或有少量鼻衄， 常伴咽癢乾咳、五心煩熱、語言乏力；舌紅苔少， 脈細數等肺腎陰虛證。 其治療宜用滋養肺腎，

潤燥通竅。 方藥：百合固金東加減：生地黃20g， 熟地黃20g， 麥冬15 g， 白芍15g， 玄參10g， 當歸10g， 百合10g， 川貝母10g， 桔梗6g， 甘草6g。 若鼻內粘膜萎縮甚者， 加天冬、黃精、阿膠。

（2）脾虛濕蘊：鼻幹涕臭， 涕痂留於鼻腔， 色微黃而綠， 嗅覺減退或喪失。 鼻甲萎縮較甚。 常伴頭昏頭痛， 乏力納呆， 舌淡脈緩弱等。 其治法為健脾益氣， 化濕開竅。 方用：參苓白術散加味：黨參15g， 山藥12g， 白術12g， 茯苓15g， 薏仁15g， 扁豆15g， 砂仁10g， 陳皮10g ， 桔梗10g。 血虛者加熟地黃15g， 當歸12g， 白芍12g， 川芎12g。

（3）陰虛肺燥：鼻幹無涕， 嗅覺減退， 鼻粘膜色紅乾燥， 輕度萎縮、滲血， 鼻甲縮小， 咽癢， 乾咳少痰；舌紅少苔， 脈細數。 治宜養陰潤肺， 潤燥榮鼻。 方用養陰清肺東加減。 藥用：生地黃15g， 麥冬15g， 玄參12g， 沙參15g， 白芍12g， 丹皮12g， 川貝母12g， 炙甘草6g。 易衄， 加白茅根15g。

（4）陰虛瘀阻：鼻幹，

鼻塞、鼻粘膜極度萎縮， 屢治不效， 嗅覺失靈；舌暗紅， 有瘀點， 少苔， 脈細澀。 治宜滋陰養血， 祛瘀生新。 方用歸芍紅花散加減：生地黃15g， 熟地15g， 山藥12 g ， 杞果12g， 桃仁12g， 紅花10g， 赤芍12g， 當歸15g， 丹參15g， 甘草6g。 涕痂積留較多鼻氣臭， 加車前子15g， 茯苓15g。 其外用藥可以用“鼻炎靈”滴鼻， 以潤肌複萎， 利鼻通竅。 （鼻炎靈組成：蒼耳子、白芷、辛夷各60g， 冰片粉6g， 薄荷霜5g， 芝麻油500ml， 液體石蠟1000ml。 制法：將蒼、芷、辛、油同放鍋內， 浸泡24h， 加熱， 待藥呈黑黃色撈出， 再下冰片、薄荷霜、液體石臘， 攪勻， 冷卻後過濾， 分裝入瓶內備用。 用法：滴鼻， 每次2滴， 每日2次。 作用：清熱消腫， 芳香透竅。 適用於鼻粘膜充血， 或乾燥萎縮， 鼻塞流涕， 嗅覺失靈等。 ）。