患糖尿病多年後又得了冠心病的王老師對自己的身體不敢再馬虎, 可前幾天, 沒有不適感覺的他突然休克, 家人送到醫院時心臟已經停跳, 經緊急搶救方生還。 可是家人都沒聽他說過胸痛, 但事後體檢做心電圖時, 卻發現他曾得過心肌梗死。
急性心肌梗死是冠心病的一種嚴重類型, 多數病人有突發性的心前區胸骨後壓榨樣疼痛, 持續半小時以上, 胸口上像壓了塊大石頭喘不過氣兒, 面色蒼白、大汗淋漓, 恐懼和瀕死感一同襲來, 休息或舌下含硝酸甘油也無法緩解。
但是, 並非所有病人都有這種體驗,
疼痛是多數心梗發作的先兆, 為什麼有人發生了心肌梗死, 卻不出現疼痛信號呢?這種情況多見於糖尿病合併冠心病的老年患者。 由於糖尿病患者常有周圍神經病變, 植物神經功能受損, 感覺神經受累, 這樣便會使痛覺變得遲鈍甚至沒有痛覺。
另外, 心臟病變的部位不同對疼痛敏感性會不一樣。 病變如在右冠狀動脈, 痛感就不甚明顯;如後壁心肌梗死, 也可能不出現疼痛;而發生心內膜下心肌損害時, 常無疼痛感覺。 再有,
雖說心臟疼痛警報信號失靈, 但無痛性心梗也並非沒有一點跡象。 患有高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人, 如突然出現不明原因的心慌氣短、咳嗽痰多、胸悶不適、出虛汗、困倦乏力等症狀, 患者和家屬應特別重視, 不要認為沒有心絞痛, 就無心梗的可能, 應及時到醫院做心電圖等相關檢查, 以便早確診、早治療。