腰肌勞損的自我療法

“腰肌勞損”是以腰部疼痛為特徵的一組疾病， 分為急性和慢性。 腰椎周圍的韌帶和肌肉等軟組織對維持體位元， 增加脊柱穩定性、平衡性和靈活性均起著重要作用。 如因某些原因引起這些韌帶、筋膜、肌肉、腰椎小關節滑膜等軟組織發生病變則可發生疼痛， 臨床上統稱為軟組織性腰痛。

除腰部本身的局部病變外， 引起“腰肌勞損”的因素歸納起來主要有以下三點：

1.急性腰部扭傷未經及時合理的治療， 而形成慢性創傷性瘢痕及粘連形成， 腰肌力量減弱發生疼痛。

3.無論慢性累積性損傷， 或由急性損傷遺留為慢性腰痛，

其主要病理是肌肉纖維充血、水腫及肌纖維間或肌肉、筋膜纖維間發生粘連、炎細胞浸潤， 使腰肌正常滑動受到影響。 當腰部活動， 特別是腰前屈位時， 受損腰肌即受到牽拉刺激， 通過神經反射表現出腰痛症狀。

2.腰部慢性積累性損傷。 職業原因需長期彎腰工作者， 或因姿勢不良， 使腰部肌肉長期處於被牽拉狀態， 久之腰肌產生慢性損傷， 出現腰痛。

症狀自測

1.腰肌部位僅有輕微壓痛或無壓痛， 甚至輕擊腰背肌時可減緩疼痛。

2.直腿抬高試驗及其他神經系統檢查， 均無異常。

3.腰部活動受限， 尤以前屈活動受限為明顯。

4.慢性腰痛， 由急性腰扭傷轉變為慢性損傷或有長期慢性勞損者， 腰痛症狀均相似， 但病史各異。

其腰痛的特點是：①久坐、久站或彎腰時腰痛， 彎腰雙手搬起重物時， 腰痛加重。 ②有反復發作史。 ③疼痛在單側或雙側腰椎橫突、髂脊及骶骨後方等腰背肌的起、止點處， 並有壓痛。

忌

1.避免造成腰肌損傷。

2.避免腰部受涼及外傷。

宜

1.腰部注意保暖。

2.腰肌鍛煉應循序漸進， 因人而宜。

3.腰肌鍛煉增強以骶棘肌為主的腰肌鍛煉對慢性腰部勞損患者的恢復至關重要， 其不僅可通過增強肌力來代償病變組織的功能， 且可促使患者早日康復。 腰肌鍛煉的方式較多， 以“飛燕點水”式為佳， 一日3次， 每次50下， 開始時可較少（見圖1~4）。

自我療法

針對病因治療對於致病原因明確者， 如長期彎腰位工作或姿勢不良者， 應改正不良姿勢， 選擇較為符合腰部生物力學的坐姿，

並經常更換， 減少慢性損傷機會。 每間隔1～2小時一次的工間操或課間休息時的腰部活動， 對本病的防治十分有效。 用藥有道解熱鎮痛劑， 如消炎痛、布洛芬、阿司匹林等， 或中成藥木瓜丸等， 均可使用。 不宜應用激素類藥物。