急性腎炎患者的護理措施與治療

急性腎炎發生浮腫的原因

急性腎炎主要由於腎小球濾過減少， 而腎小管的重吸收功能仍基本正常， 正常腎小管對水的重吸收量達99%， 對鈉、鉀、尿素、尿酸等也有不同程度的重吸收， 因此引起水鈉瀦留。 另外， 全身毛細血管通透性增高， 血漿蛋白滲入組織間隙也是一個原因。

另外， 還有人認為急性腎炎時水腫的發生， 主要是全身毛細血管通透性升高、液體外滲的結果。 還有的人認為水腫的產生與高血壓引起的心力衰竭有關。

急性腎炎患者的護理措施

(1) 休息， 在急性期， 對血尿、水腫、高血壓症狀較明顯者，

應臥床休息4-6周， 當症狀好轉， 尿蛋白少於1克/日， 尿中紅細胞數減少至100萬/小時以下時， 可以下術活動， 如活動後血尿、蛋白尿無加重或繼續好轉， 則經1-2周可以在戶外活動， 甚至做些輕工作或試行半天學習、工作， 定期檢查， 若發現尿改變加重， 則應再次臥床休息。

(2) 消除感染病灶：大部分急性腎炎發生於甲族B組溶血性鏈球菌感染之後， 故對於尚留在體內的前驅感染， 如咽峽炎， 扁桃體炎、膿皰瘡、副鼻竇炎、中耳炎等， 應積極治療。 一般用青黴素治療14天。 同時注意保暖， 做好口腔、皮膚護理， 消除身份內尚存在的感染病灶。

急性腎炎的營養治療

當患者出現水腫、高血壓時應採用低鹽、無鹽、低鈉膳食。 低鹽膳食每日食鹽不超過2～3克(或醬油10～15ml)凡含鈉鹽豐富的食品(如鹹菜、鹹蛋、醃肉、海味等)應避免食用，

無鹽膳食在烹調時全不加食鹽及醬油， 對於高度浮腫、高血壓患者應給予無鹽膳食。 並應避免食用含鈉高的食品如發酵粉、堿制饅頭、點心等。 鉀鹽：凡患者出現少尿或血鉀過高時應限食鉀豐富的蔬菜及水果， 如香蕉及桔子。

患者必須臥床休息， 熱量不需過高， 每日25～30千卡/公斤， 需1600～2000千卡熱量來源， 主要依靠碳水化合物及脂肪， 大約占總熱量的90%左右， 但脂肪含量不宜過多， 宜採用不飽和脂肪酸的油脂類(植物油為主)。 維生素：各種維生素均應供給充足， 維生素丙對抗過敏炎症有利， 更應充足每日至少攝入300毫克。