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慢性腎盂腎炎的營養治療與休息

慢性腎盂腎炎是指細菌感染引起腎盂腎盞和腎間質的慢性炎症。 臨床表現可有急性腎盂腎炎史, 但多數症狀隱匿, 表現不一。 較典型者呈反復發作型, 有尿急、尿頻, 尿痛等尿路刺激症, 腰痛, 低熱或中度發熱, 有的僅長期不規則低熱, 易疼乏, 輕度食欲不振, 或僅以血尿或高血壓為主。

慢性腎盂腎炎診斷常見的分型

(一)復發型 常多次急性發作, 發病時可有全身感染症狀、尿路局部表現及尿液變化等, 類似急性腎盂腎炎。

(二)低熱型 以長期低熱為主要表現, 可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等。

(三)血尿型 可以血尿為主要表現,

呈鏡下或肉眼血尿, 發病時伴腰痛、腰酸和尿路刺激症狀。

(四)隱匿型 無任何全身或局部症狀, 僅有尿液變化, 尿菌培養可陽性, 又稱無症狀性菌尿。

(五)高血壓型 在病程中出現高血壓, 偶可發展為急進性高血壓, 常伴貧血, 但無明顯蛋白尿和水腫等。

慢性腎炎應選擇的營養治療

慢性腎炎因病程較長, 如何配合治療補充營養至關重要。 患者腎臟損害不嚴重者, 飲食蛋白質不必嚴格限制, 但攝入量不得超過1g/kg/d。 熱量為35~40千卡/kg/日, 即每日約為2200~2600千卡。 鈉攝入量取決於浮腫程度及血壓高度, 維生素應儘量供給充足。

在適合病情規定的蛋白質總攝入量範圍內各種食物均可食用, 但優質蛋白質應占總蛋白質的50%以上。

如須限制鉀時就要慎重選用食品、蔬菜及水果, 含鉀高者應禁食酒精飲料及刺激性食物。

慢性腎炎病人注意勞逸結合

患者一旦確診為慢性腎炎, 在開始階段, 不論症狀輕重, 都應以休息為主積極治療, 定期隨訪觀察病情變化。 如病情好轉, 水腫消退, 血壓恢復正常或接近正常, 尿蛋白、紅細胞及各種管型微量, 腎功能穩定, 則3 個月後可開始從事輕工作, 避免較強體力勞動, 預防呼吸道及尿路感染的發生。 活動量應緩慢地逐漸增加, 以促進體力的恢復。 凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者, 或有進行性腎功能減退患者, 均應臥床休息和積極治療。

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