慢性腎盂腎炎是指細菌感染引起腎盂腎盞和腎間質的慢性炎症。 臨床表現可有急性腎盂腎炎史, 但多數症狀隱匿, 表現不一。 較典型者呈反復發作型, 有尿急、尿頻, 尿痛等尿路刺激症, 腰痛, 低熱或中度發熱, 有的僅長期不規則低熱, 易疼乏, 輕度食欲不振, 或僅以血尿或高血壓為主。
慢性腎盂腎炎診斷常見的分型
(一)復發型 常多次急性發作, 發病時可有全身感染症狀、尿路局部表現及尿液變化等, 類似急性腎盂腎炎。
(二)低熱型 以長期低熱為主要表現, 可伴乏力、腰酸、食欲不振、體重減輕等。
(三)血尿型 可以血尿為主要表現,
(四)隱匿型 無任何全身或局部症狀, 僅有尿液變化, 尿菌培養可陽性, 又稱無症狀性菌尿。
(五)高血壓型 在病程中出現高血壓, 偶可發展為急進性高血壓, 常伴貧血, 但無明顯蛋白尿和水腫等。
慢性腎炎應選擇的營養治療
慢性腎炎因病程較長, 如何配合治療補充營養至關重要。 患者腎臟損害不嚴重者, 飲食蛋白質不必嚴格限制, 但攝入量不得超過1g/kg/d。 熱量為35~40千卡/kg/日, 即每日約為2200~2600千卡。 鈉攝入量取決於浮腫程度及血壓高度, 維生素應儘量供給充足。
在適合病情規定的蛋白質總攝入量範圍內各種食物均可食用, 但優質蛋白質應占總蛋白質的50%以上。
慢性腎炎病人注意勞逸結合
患者一旦確診為慢性腎炎, 在開始階段, 不論症狀輕重, 都應以休息為主積極治療, 定期隨訪觀察病情變化。 如病情好轉, 水腫消退, 血壓恢復正常或接近正常, 尿蛋白、紅細胞及各種管型微量, 腎功能穩定, 則3 個月後可開始從事輕工作, 避免較強體力勞動, 預防呼吸道及尿路感染的發生。 活動量應緩慢地逐漸增加, 以促進體力的恢復。 凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者, 或有進行性腎功能減退患者, 均應臥床休息和積極治療。