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直腸脫垂有哪些臨床診斷方法

診斷

直腸外脫垂診斷不難, 病人蹲下做排糞動作, 腹肌用力, 脫垂即可出現。 部分脫垂可見圓形、紅色、表面光滑的腫物, 粘膜呈“放射狀”皺襞、質軟, 排糞後自行縮回。 若為完全性, 則脫出較長, 脫出物呈寶塔樣或球形, 表面可見環狀的直腸粘膜皺襞。 直腸指診感到括約肌鬆弛無力。 如脫垂內有小腸, 有時可聽到腸鳴音。

直腸粘膜脫垂需與環狀內痔相鑒別。 除病史不同外, 環狀內痔脫垂時, 可見到充血肥大的痔塊, 呈梅花狀, 易出血, 且在痔塊之間出現凹陷的正常粘膜。 直腸指診, 括約肌收縮有力, 而直腸粘膜脫垂則鬆弛,

這是一個重要的鑒別點。

直腸內脫垂診斷較困難, 需行排糞造影協助診斷, 但當病人訴述直腸壺腹部有阻塞及排糞不全感時應疑本病。

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