羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體, 在整個懷孕過程中, 它是維持胎兒生命不可缺少的重要成分。 羊水的成分98%是水, 另有少量無機鹽類、有機物和脫落的胎兒細胞。
羊水過多怎麼辦
羊水量從妊娠早期開始與日俱增, 至最後4周開始減少。 足月妊娠的羊水量約1000~1500ml, 妊娠任何時期, 羊水量超過2000ml者, 稱為羊水過多。 羊水增加速度緩慢者, 稱為慢性羊水過多, 短期內羊水急劇增加者, 稱為急性羊水過多, 羊水過多多見於胎兒畸形, 雙胎, 糖尿病, 母兒血型不合等患者。
(1)常見病因。 確切病因尚未明瞭。 常見的主要特發性羊水過多,
(2)臨床表現。 慢性羊水過多, 發病緩慢, 孕婦比較適應, 症狀較輕。 但子宮高度膨脹時, 亦有壓迫症狀。 急性羊水過多患者, 常產生嚴重的壓迫症狀。 主要症狀有腹部脹痛、消化不良;膈肌上升、心臟移位, 影響心肺功能, 出現呼吸急促、心悸、脈速, 不能平臥;因腹腔壓力高、靜脈回流受阻, 出現外☆禁☆陰及下肢水腫、靜脈曲張。
因子宮張力過高, 容易發生早產, 合併妊高征多。 胎膜破裂時, 大量羊水迅速流出,
(3)診斷方法。 病史症狀體征如上述;b超檢查羊水暗區平均濃度>7 cm, 可發現畸形或多胎;X線檢查(腹部平片、羊膜腔造影、胎兒造影);羊水AFP檢查, NTD及上消化道閉鎖、多囊腎等畸形時, AFP異常增高。
(4)具體對策:羊水過多的處理主要取決於胎兒有無畸形及孕婦症狀的嚴重程度。 胎兒無畸形、症狀較輕者可繼續妊娠。 注意休息, 低鹽飲食, 可服利尿劑雙氫克脲塞25 mg, 每日口服3次,
如果妊娠末期發現羊水過少症, 孕婦應該立即入院待產, 採取人工破膜的方式進行引產, 以利母嬰安全。 對於過期妊娠和已經生過一胎畸形兒的孕婦, 更應加強產前檢查, 防止妊娠併發羊水異常。