哪些因素導致強脊炎

強脊炎屬於風濕病範疇， 是血清陰性脊柱關節病中的一種。 骨科專家表示， 該病是以脊柱為主要病變的慢性疾病， 病變主要累及骶髂關節， 引起脊柱強直和纖維化， 造成彎腰、行走活動受限， 並可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病變， 也有自身免疫功能的紊亂， 所以又屬自身免疫性疾病。

骨科線上專家表示， 強脊炎的病因還沒有完全明確， 目前認為遺傳因素乃強脊炎的主要病因之一。

1、遺傳因素

強脊炎是不是遺傳病還沒有定論， 但是90%強脊炎患者是有遺傳因素的。 所以強脊炎是一種與遺傳有密切關係的疾病。

骨科專家有研究顯示， 本病在不同民族中發病率的差異很大， 北美印第安人發病率為2.7%～6.3%， 而在非洲發病率僅為 0.2%。 美國白人發病率為0.18%～1.4%， 黑人發病率約為白隊舶1/4。 據調查， 強直性脊柱炎病人親屬中發病率比一般人高加倍左右

有骨科專家通過研究， 發現多對攣生兄弟先後出現強直性脊柱炎。 強直性脊柱炎病人HLA—B27（人類白細胞抗原B27）陽性率高達90%以上， 子女HLA—B27陽性占50%， 發生強直性脊柱炎的占25%。 強直性脊柱炎比類風濕關節炎具有更強的家族遺傳傾向。 這說明遺傳因素對本病起著決定性作用。 筆者在統計100例強直性脊柱炎病人中， HLA—B27陽性率為88%， 發現15例有家族史， 其中父親、兄弟先後同患該病的有11例。 國內有組報導， 210例強直性脊柱炎病人中，

男性約占93%， 說明影響強直性脊柱炎發病的因素不僅限於HLA—B27。 已知 HLA—B27陽性者僅20%發生強直性脊柱炎， 這也說明在發病因素中還有其他因素起作用。

2、感染因素

有些學者經過大量觀察， 發現不少男性強直性脊柱炎病人合併有前列腺炎。 另外有一些專家發現， 本病病人中， 潰瘍性結腸炎和局限性腸炎的發病率較一般人高， 從而推測致病因素可能是感染。 最近有學者研究認為， 感染源可能是腸道肺炎克雷白菌。 他們在實驗中發現， 無論是強直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培養陽性率， 還是血清抗肺炎克雷白菌抗體水準， 均顯著高於對照組。 有些學者認為， 耶爾森菌也可能是該病的致病因數。

3、其他致病因素

包括上呼吸道感染、外傷、甲狀腺疾病、肺結核、局部感染等， 但都缺乏足夠的證據。

由此可見， 目前尚無一種學說能夠闡明強直性脊柱炎的全部病因， 可能是在遺傳基礎上， 加上感染等多方面的影響而發病。