阿司匹林很好, 抑制血小板凝聚以阻止血栓病、價錢最貴也只要5角錢一天、其他同類藥不是貴上200倍就是療效不確定……阿司匹林可謂全世界防治心血管病人群的“大眾情人”, 暢銷百年不衰, 令其他類似藥物望塵莫及。 然而此藥也並不“完美”, 如果你駕馭不好“她”, 副作用發作起來可讓人難以忍受, 暈倒、胃出血都有可能。 專家大量臨床研究分析認為:兼顧療效和副作用的黃金分割就在100毫克/天。
100毫克/天是理想分界點
阿司匹林劑量大一點, 確實對預防血栓病更有保障, 但同時副作用也隨之水漲船高, 所以吃藥也要講究“性價比”,
“臨床證明, 100毫克/天這個劑量標準可以滿足大多數成年人群。 ”向定成說雖然個體差異會影響藥效發揮, 但“100毫克/天已經可以保證體內70%~80%的血小板受到抑制, 也就是說, 可以比較穩定地控制。 ”
“不少患者可能會反映, 既然100毫克/天就夠了, 為什麼我還要服250毫克/天呢?”向定成說, 其實100毫克只是一個相對的理想劑量, 但患者個體病情不同、體質不同、危險因素以及程度不同, 不能一概而論全都實施“100毫克”。 “在劑量上, 目前, 原則上國際通行75毫克~325毫克/天, 在這個範圍內都是可行且比較安全的。
據介紹, 過去生產出來的阿司匹林, 每片含量都是300毫克, 一般用法是1次1片, 1日3次口服, 國外的用量更高。 近年來研究證明, 不用這樣大的劑量, 同樣可以很好地起到預防血栓病的作用, 但副作用大為減少, 可以常年服用。 目前市面上以50毫克和100毫克的小劑量片劑為主, 甚至出現低至每片40毫克、25毫克的小片劑, 這樣劑量調配起來更加精確、安全。
另有一種演算法, 就是按每天每公斤體重1毫克的用量,1日1次口服就可以了,簡單地講可以這樣掌握,體重在60公斤以下者,每天吃1片,60公斤以上者每天2片,一次服用。 無可替代因為“價廉物美”“確實有其他藥物副作用相對小些, 但價格是阿司匹林的40~200倍, 老百姓難以承受, 這是現實診療中醫生不得不考慮的問題。