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如何儘早發現"致命性鼻出血"?

頸內動脈壁軟化、壞死, 或已形成動脈瘤, 就好比是頭顱裡埋著一顆炸彈, 隨時可能引爆致命。

但這種鼻出血的發病前後, 會出現一些先兆症狀, 仿佛是點燃導火線發出的“哇嗤”聲, 如果能“聞聲”尋源, 在引爆前及時掐斷導火線, 則一場性命攸關的大禍就可能避免。

反之, 如果壓根兒沒想到該病的危險性。 當端倪初顯時還稀裡糊塗、坐失良機, 甚至錯誤地去進行活組織檢查的話, 結果等於是促使“炸彈”提前爆發, 以致措手不及, 枉送性命。

那麼, 在眾多的鼻出血病人中, 有哪些線索可以揭示我們必須警惕這種致命性的鼻出血呢?

①病史。 如前所述, 發病前有頭部外傷史, 或頭頸部大劑量接受放射治療史的鼻出血病人, 要多加注意。

②伴發症狀。 因為, 在海綿竇內的動脈瘤與一些腦神經鄰近, 所以, 在鼻出血發作前後, 常會出現患側偏頭痛、動眼神經麻痹等腦神經刺激或壓迫的症狀, 對這些症狀決不能掉以輕心。

③出血特點。 大部分為動脈性出血, 故出血顏色鮮紅, 而且來勢兇猛。 出血量極大, 往往從口鼻同時噴湧而出, 且出血部位不易確定, 用常規填塞方法難以止住, 在短時期內病人即可發生休克。

若要對兇險鼻出血做進一步確診, 就必須做頸動脈造影。

它不僅有助於瞭解動脈瘤是否存在, 還能顯示兩側大腦血管之間的交通聯繫是否良好,

這一點對估計當動脈結紮止血後, 是否會因腦缺血而產生嚴重併發症很重要。 應該爭取在經鼻部填塞後出血暫止或緩解, 到下一次大出血發生的這個短暫間歇內, 儘快地做好此項檢查。 診斷一旦明確, 就可有的放矢地採取治療方案。

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