小兒腸套疊有年齡特點 發病原因分兩種

小兒腸套疊起病急驟， 多見於健康肥胖的嬰兒， 且多發於2歲以下， 特別是4-10個月的嬰兒， 其中以6個月的乳兒發病率最高。 2歲以上患本病者逐漸減少。 腸套疊的發病無明顯季節性， 但多發於氣候多變的季節， 特別多見於春季（3-5月）， 並與上呼吸道感染的流行情況和嬰兒腹瀉的發病情況有關。 有腹部腫塊， 於右上腹或臍上可觸及臘腸型腫塊， 表面光滑， 稍可活動， 具有一定壓痛。 那麼， 引起小兒腸套疊的具體原因有哪些呢？

小兒腸套疊的病因：

腸套疊的病因分原發和繼發兩種。

95%為原發性， 多為嬰幼兒， 病因迄今尚未完全清楚，

在腹腔內發生腸套疊的腸段及其附近均找不出顯著的器質性因素；有人認為嬰兒回盲部系膜固定未完善、活動度較大是引起腸套疊的原因。 小兒多發于氣候變化較大的季節， 如春季多見， 可能與此季節上呼吸道和淋巴結的病毒感染較多有關。

約5%病例為繼發性， 多為年長兒， 多繼發於腸息肉、腸腫瘤、腸憩室、腸壁炎性增生等病變導致的腸蠕動力式改變。 腸道腫物是成人腸套疊量常見的繼發原因， 這是因為腫瘤所在部位的腸管常出現蠕動節律失常， 成為引起腸套疊的誘導點。

發生腸套疊的腸管可見明顯的機械原因， 如美克爾憩室翻入回腸腔內， 成為腸套疊的起點；腸息肉、腸腫瘤、腹型紫癜致腸壁血腫等均可牽引腸壁而發生腸套疊。

有些促發因素可導致腸蠕動的節律發生紊亂， 從而誘發腸套疊， 如飲食改變、腹瀉及其病毒感染等均與之有關， 目前已分離出的有腺病毒非流行型I、Ⅱ、V血清型等。

病理變化

是沿腸蠕動方向使近端腸管套入遠端腸管內， 即下行性或順行性腸套疊。 偶爾因強烈的逆蠕動使遠端腸管套入近端腸管內， 稱為上行性或逆行性腸套疊。 根據套入腸管與被套腸管部分， 腸套疊可分為小腸型（小腸套入小腸）、回盲型（回盲瓣套入結腸）、回結型（末端回腸套入結腸）、結腸型（結腸套入結腸）及較為少見的空腸胃套疊。