農藥中毒醫院怎麼搶救

一、農藥中毒醫院怎麼搶救

1、清除毒物：儘快、徹底清除未被吸收的毒物是最簡單又是最重要搶救手段， 其效果遠好於毒物吸收後的解毒或其他治療措施。

(1)清洗體表。 在現場已沖洗的基礎上， 應再作被污染皮炎的徹底清洗， 除用清水外， 可在需要時酌情用一些中和劑沖洗， 如5%碳酸氫鈉、3‰氫氧化鈣溶液等鹼性溶液， 又如3%硼酸、2%～5%乙酸溶液等酸性溶液。 使用中和劑後， 再用清水或生理鹽水洗去中和液。

(2)催吐。 催吐是對經口中毒者排毒很重要的方法， 其效果常勝於洗胃。 已現場引吐者入院後可再次催吐， 除了現場引吐方法，

還可選用：用1%硫酸銅液每五分鐘一匙， 連用三次；用中藥膽礬3克、瓜蒂3克研成細末一次沖服；吐根糖漿10～3o毫升口服， 然後再喝100毫升水催吐。

(3)洗胃。 催吐後應儘快徹底洗胃。 洗胃前要去除分泌物、假牙等異物， 根據不同農藥選擇不同洗胃液， 具體操作方法是：插入胃管， 先抽出內容物(留取一定量內容物作毒物檢定)， 再灌注洗胃液。 每次灌注洗胃液500毫升左右， 不宜過多， 以免引起胃擴張醫學教育|網搜集整理。 每次灌入量儘量排空， 反復灌洗直至無藥味為止。

(4)導瀉。 導瀉的目的是排除已進入腸道內的毒物， 阻止湯道吸收。 由於很多農藥以苯作溶劑， 故不能用油類瀉藥， 可用硫酸鈉或硫酸鎂30克加水200毫升一次服用， 並多飲水加快排瀉。

但對有機磷農藥嚴重中毒者， 呼吸受到抑制時不能用硫酸鎂導瀉， 以免由於鎂離子大量吸收加重呼吸抑制。

2、儘快排出已吸收的農藥及其代謝物常用急救手段有吸氧、輸液、血液淨化等方法。

(1)吸氧。 通過吸入途徑引起的農藥中毒， 吸氧後可促使毒物從呼吸道排出體外。 吸氧可對已吸收到血液中的毒物及代謝物有一定的氧化作用， 可以促進解毒。

(2)輸液。 在無肺水腫、無腦水腫、無心力衰竭的情況下,可用10%或5%葡萄糖鹽水進行輸液,以便促進患者通過排尿將農藥及其代謝物排出體外。 輸液時不能太快,以免誘發腦水腫或肺水腫。

(3)血液淨化。 一般採用血液、結腸、腹膜、腎臟透析手段進行,也可採用血液濾過、灌流及血漿交換術等手段。

具體採用何種手段,應根據農藥及其代謝物的特性、中毒者的病情及身體狀況而定,但一般對嚴重感染、嚴重貧血、嚴重心功能不全、高血壓患者等應謹慎使用透析術。

二、農藥中毒患者的護理方式

1、密切配合治療， 保證及時、準確靜脈給藥， 並觀察藥物作用及反應。

2、密切觀察患者神志、瞳孔、面色、皮膚、尿量、體溫、脈搏、呼吸、血壓、呼吸道分泌物、肺部羅音變化， 熟悉阿托品化徵象， 並隨時警惕和防止阿托品過量， 發現中毒時應及時減少阿托品用藥量。

3、詳細記載護理記錄及出入量， 保證液體供應， 防止脫水及電解質紊亂。

4、保持呼吸道通暢， 因為有機磷中毒可引起支氣管粘膜分泌物增多及充血、水腫， 重者常伴有肺水腫，

呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致衰竭， 因此保持呼吸道通暢， 維持呼吸功能極為重要。 若出現心功能不全者， 應嚴格掌握輸液速度， 按醫囑及時予以強心、利尿、合理用氧、呼吸興奮劑， 抗菌素等治療肺水腫及預防感染。 對呼衰者必要時行氣管切開， 輔且機械通氣， 以挽救生命。

5、中、重度中毒昏迷抽搐時， 按昏迷常規護理， 頭偏向一側， 防止嘔吐時發生窒息。 加強安全保護措施， 防止自傷或墜床。 毒物與用大量阿托品後的散熱障礙， 常出現高熱， 可用物理降溫或解熱劑。 尿瀦留者可行膀胱擠壓、針灸、導尿。 導尿應嚴格無菌技術操作， 適時拔除導尿管， 防止併發尿路感染。 如發生腦水腫， 除頭置冰袋或冰帽、吸氧、脫水治療外，

變動體位時動作應緩慢， 防止發生腦病。

6、觀察毒刺激和反復大量洗胃後有無併發消化道出血， 若有嘔血、便血時應及早報告醫生處理。

7、嚴格交接班制度， 注意有機磷農藥中毒反跳現象， 其原因是：洗胃不徹底、胃腸殘留毒物再吸收， 或阿托品減量過快所致。 使原有症狀複現或加重， 其先兆症狀是：胸悶、食欲不振、唾液分泌明顯增加， 應及時對症處理。

8、如為服毒自殺者， 應做好心理護理， 並加強防護， 以防再次自殺。

三、農藥中毒都有哪些症狀

1、皮膚、黏膜刺激症狀

經口誤服後， 口腔黏膜、咽喉受刺激， 有疼痛感和輕度灼傷潰爛， 形成口腔潰瘍；目艮部受污染有結膜炎徵兆；未經稀釋的製劑污染皮膚， 局部受刺激致瘙癢， 可出現紅斑， 少數患者有皮膚過敏。

2、消化道反應

常是急性經口攝入中毒的主要症狀，除口腔黏膜紅腫外，常有噁心、嘔吐、上腹痛，嚴重者尚有消化道出血及腹瀉。

3、呼吸系統損害

吸入者可致咳嗽、氣喘，肺內有囉音，經口中毒的嚴重病例，易發生吸入性肺炎及(或)肺水腫，出現咳嗽、胸悶和呼吸困難，嚴重者可因呼吸衰竭致死。

4、心血管損害

除心動過速或過緩外，常有血壓降低，初期血壓下降可能為血容量降低的影響，但後期則為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑，發現注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。

5、神經系統症狀

除頭昏、乏力、出汗外，一般無嚴重損害；但大劑量經口嚴重中毒時，也可見神志異常、抽搐和昏迷。

6、肝、腎損害

受損一般較輕，常可自動恢復，但個別患者可能因溶血，造成較重的腎損害，甚至發生急性腎衰竭。

少數患者有皮膚過敏。

2、消化道反應

常是急性經口攝入中毒的主要症狀，除口腔黏膜紅腫外，常有噁心、嘔吐、上腹痛，嚴重者尚有消化道出血及腹瀉。

3、呼吸系統損害

吸入者可致咳嗽、氣喘，肺內有囉音，經口中毒的嚴重病例，易發生吸入性肺炎及(或)肺水腫，出現咳嗽、胸悶和呼吸困難，嚴重者可因呼吸衰竭致死。

4、心血管損害

除心動過速或過緩外，常有血壓降低，初期血壓下降可能為血容量降低的影響，但後期則為毒劑本身的作用。給狗分別靜脈注射純草甘膦和表面活性劑，發現注射表面活性劑者血壓降低。部分病例肌酸激酶(CK)升高。

5、神經系統症狀

除頭昏、乏力、出汗外，一般無嚴重損害；但大劑量經口嚴重中毒時，也可見神志異常、抽搐和昏迷。

6、肝、腎損害

受損一般較輕，常可自動恢復，但個別患者可能因溶血，造成較重的腎損害，甚至發生急性腎衰竭。