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血糖與尿糖結果不一致嗎

空腹血糖與尿糖的測定是臨床常用專案, 它對糖尿病的診斷, 療效觀察, 推斷預後都有十分重要的意義。 在臨床實踐中, 往往有出現血糖和尿糖結果的不同步現象, 在排除了實驗室誤差原因後, 常見的不一致的原因有以下幾條:

1.生理性尿糖。 情緒激動、緊張, 劇烈運動, 可造成血糖正常而出現尿糖。 標本採集的時間不同步, 如血糖為餐前, 尿糖為餐後。

2.運用大量的還原性藥物, 如靜脈注射大量Vc的同時抽血檢測血糖, 會出現測定結果小於真值的情況, 其降低的程度與Vc濃度成正比。 輸液完畢6小時之內檢測尿糖,

由於Vc主要從腎臟排除, 其結果會出現假陽性。 究其原因, Vc可以干擾血糖測定中的化學反應。

3.病人患病時間長, 腎小管重吸收能力減弱, 造成腎糖閾值減低, 出現血糖濃度不是太高, 尿糖出現強陽性。

4.糖尿病患者長期體內處於缺糖狀態, 腎糖閾值對抗性的增高, 出現血糖高, 尿糖低。 例如:血糖14mmol/L, 尿糖陰性。

5.對於空腹血糖在6.1~7.1mmol/L之間, 而出現尿糖的患者, 建議加做葡萄糖耐量實驗, 以檢查糖耐量是否受損。

對實驗結果的解釋, 首先要結合患者的臨床體征和表現, 從疾病的生理和病理多方位去考慮, 特別是同類項目檢查結果之間出現矛盾時, 更要仔細和慎重, 才能夠得出正確的結論, 有利於患者的診斷和治療。 同時, 建議做糖化血紅蛋白檢測。

相關知識

血糖知識

血液中的糖稱為血糖, 絕大多數情況下都是葡萄糖。 體內各組織細胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖, 所以血糖必須保持一定的水準才能維持體內各器官和組織的需要。 正常人在清晨空腹血糖濃度為80 ̄120毫克%。 空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。 如果血糖濃度超進160 ̄180毫克%, 就有一部分葡萄糖隨尿排出, 這就是糖尿。

尿糖

項目意義: 正常人尿內可有微量葡萄糖, 尿內含糖量為0.56-5.0mmol/24h定性試驗為陰性。 當血糖濃度超過8.88mmo1/L(160mg/d1), 尿中糖量增高, 定性方法測定尿糖為陽性時稱為糖尿(diabetic urine)。 一般指葡萄糖尿(glucosuria), 偶見乳糖尿、半乳糖尿及五碳糖尿等。

形成的機制和臨床意義:導致糖尿的原因很多, 可歸納為以下幾個方面。

(1)血糖增高性糖尿

(2)血糖正常性糖尿

(3)暫時性糖尿

(4)其他糖尿

(5)假性糖尿

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