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精索靜脈曲張也會導致不育嗎?

精索蔓狀靜脈叢擴張、彎曲、延長稱為精索靜脈曲張。 多見於青年人, 多發生於16-25歲, 發病率在15%左右, 99%發生於左側, 雙側約占1%。 其發病因素多種多樣, 主要有解剖因素和生理因素兩大類, 少數還與腫瘤因素有關。 發生精索靜脈曲張時, 可表現為陰囊腫大, 在站立和活動時出現明顯加重, 平臥休息後可減輕。 墜脹的程度與靜脈曲張的程度不成正比。

精索靜脈曲張主要影響精子的生成和發育, 使精子數目減少甚至無精子, 活力下降, 異常精子比例增高, 致不育的機制如下:

精索靜脈曲張後, 由於精索靜脈內血流淤滯,

可引起陰囊內溫度升高, 平均高於正常0.6℃, 從而影響精子生成。

由於靜脈血流淤滯, 睾丸、附睾的血液迴圈受到影響, 其所需的營養和氧氣供應缺乏, 從而影響了精子生成。

發生精索靜脈曲張後, 引起血液逆流, 可將左腎上腺及左腎靜脈血中攜帶的高濃度的毒性代謝產物, 在未解毒前即流入雙側睾丸, 使精子生成受影響, 造成不同程度的精子過少、形態異常、運動障礙等。

睾丸內分泌功能障礙, 從而干擾了精子發生。

精索靜脈曲張時, 睾丸組織內氧自由基增加, 脂質過氧化作用加重, 氧自由基破壞, 從而影響了精子的生成及精子功能。

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