檢查精索靜脈曲張可選用彩色多普勒超聲檢查, 然而在彩色多普勒超聲檢查中尚有幾個問題值得注意。
1.精索靜脈曲張的基本病因是靜脈瓣功能不全造成血液返流所致, 而精索靜脈的解剖學最大內徑為 2mm。 彩色多普勒血流顯像同其它影像學一樣, 臨界值的血管內徑僅供參考, 而有無返流信號則為成立診斷的重要依據。
2.由於精索靜脈位置表淺, 局部皮下脂肪甚少, 使用 7~10MHz 高頻探頭, 能夠更清晰地顯示管腔結構, 測量時應在二維圖像最清晰時直接測量內徑。
3.在判斷有無返流時, 應注意在同一支擴張的靜脈可出現節段性的紅藍彩色血流信號,
4.右側及雙側亞臨床精索靜脈曲張的發病率不容忽視, 同時也部分地解釋所以在彩色多普勒超聲檢測中不能滿足了過去 30 年行單側手術後難以獲得最佳療效的原因。 于左側檢測結果, 應常規行雙側檢查, 以免漏診。
5.對無返流型精索靜脈曲張, 除了檢查精索靜脈外, 還應進一步檢查其有無靜脈壓迫。
6.為減少誤診率, 檢查中應注意平靜呼吸, 立臥位及Valsalva運動時的對照檢查。 因檢測參數以毫秒、秒為單位, 稍有疏忽即可造成錯誤結論, 必要時結合臨床及其它檢查結果綜合分析。