精索靜脈曲張可通過超聲進行檢查， 下面介紹精索靜脈曲張的幾種超聲表現。
精索增粗：二維超聲檢測可見患側精索明顯增粗， 直徑大於對側。
精索靜脈數目增多：由於精索靜脈伸長、迂曲、擴張， 單一橫切面顯示的靜脈數增多， >3 條。
精索靜脈內徑增寬：精索靜脈內徑正常與異常的界限目前尚存爭議， 缺乏診斷的金標準， 因此精索靜脈曲張的診斷國內外報導不盡相同。 Jarow 等將靜脈內徑≥0.3cm 作為診斷標準， 但以 0.3cm 為標準容易出現假陰性而影響超聲診斷的準確性。
患側睾丸體積減小：精索靜脈曲張對睾丸損害過程是逐漸發展且進行性加重的，
彩色多普勒超聲于精索靜脈內檢測到返流信號：精索靜脈曲張患者從平臥位轉為站立位元平靜呼吸狀態下， 于靜脈管腔內可探及返流信號， 表現為間斷紅藍交替出現的雙向血流。
睾提肌靜脈返流：部分精索靜脈曲張病人可見睾提肌靜脈內徑增寬， 彩色多普勒超聲表現為單純睾提肌靜脈返流或伴有精索靜脈返流。
雙側睾丸間靜脈系吻合枝重新開放：於陰囊縱膈後方陰囊後壁可探及多條迂曲擴張的管狀結構。
腹膜後腫瘤及左腎靜脈血栓塊： 腹膜後腫瘤及左腎靜脈血栓塊導致繼發性或急性精索靜脈曲張，
