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小兒眼突出應該注意哪些事項

引起眼球突出的原因很多, 如甲亢、眼球的炎性假瘤、高度近視、顱內占位性病變等, 當然也有很多人天生這樣, 檢查小兒眼突出時應該要注意哪些事項呢?

1.由於小兒年齡與疾病不同, 眼球突出的表現亦有不同。 年齡對眼球突出的診斷有一定參考價值。

(1)新生兒:多發生於新生兒出血性疾病併發眶內出血, 先天畸形, 分娩過程眼球損傷性脫臼。

(2)嬰幼兒:先天性眼眶骨、顱面骨的畸形。 視網膜母細胞瘤, 綠色瘤, 腦膜膨出, 皮樣囊腫。

(3)兒童:淋巴肉瘤, 橫紋肌肉肉瘤, 腦膜瘤, 神經細胞筋, 血管瘤。

2.進展速度 數日內出現明顯的眼球突出,

多為眼眨內出血, 頸動脈海綿竇痙、惡性腫瘤、眼眶蜂窩組織炎、外傷性眼眶氣腫或內麥搜腫併發感染。 起病緩慢為良性腫瘤。

3.單例眼球突出多為局部明處併發感染所致, 如急性炎症, 眶蜂窩組織炎, 全眼球炎, 眶膿腫, 眼肌膜炎.血栓性薛脈炎。 亦可見於非服炎腫瘤, 結核.肉樣疤。 兩側性眼球突出多為全身性疾病所致, 如血液性您液質, 黃疣症, 內分泌性。

4.小兒炎性眼球突出與非炎性眼球突出的區別。

5.注意腫物的硬度, 形態及粘連程度 ①硬度;硬如木狀為眶內血栓性靜脈炎。 柔軟為粘液性囊腫, 皮樣囊腫, 血管瘤、腦膨出。 ②表面不光滑, 邊緣不整齊多為惡性瘤。 ③波動多為膿腫。

6.眼球突出的方向 由於解剖生理特點,

當小兒眼球突出時, 應仔細檢查眼球運動的方向所出現的障礙。 此具有定位性診斷意義。

(1)眼位偏向于鼻下方:小兒淚腺炎, 淚腺腫瘤。

(2)眼位向外偏位:粘波突腫或副鼻竇疾患。

(3)眼位向外上、內上偏位:多為上頓竇疾患, 腫瘤。

(4)眼位向前裡軸性突出:眶內出血, 眶尖疾病, 眶蜂窩組織炎, 脊椎疾病。

(5)眼位向下外偏位, 血管瘤, 搏動性眼球突出

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