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成功案例:先天性心臟病治療案例解析

患者簡介:

患兒, 女, 6歲, 因發現心臟雜音6年, 經心臟彩超檢查診斷為“先天性心臟病, 室間隔缺損”, 於2003年3月16日入院, 要求手術治療, 以求根治。

入院檢查:

入院後查體, 患兒生命體征平穩, 發育偏差, 營養中等, 胸骨左緣第三肋間可觸及輕度震顫, 聽診在胸骨左緣第三、四肋間可聞及收縮期噴射性雜音(III級以上), 肺動脈瓣第2心音無亢進及分裂。 腹平軟, 肝脾未觸及, 全腹無壓痛, 心電檢查, 左室肥厚。

心臟彩超檢查:

先心病、室間隔缺損(膜周部), 二尖瓣少量返流。

胸部X線檢查:

肺動脈段凸出, 左右心室增大, 左室為主, 肺血增多,

為二尖瓣型心影, 綜合上訴症狀及體征, 明確診斷為先心病、室間隔缺損, 經術前充分準備, 後於2003年3月21日在全麻體外迴圈下行心臟直視、室間隔修補術, 術中見心臟中等增大, 肺主動肺增粗, 主動脈與肺動脈之比為1:2, 右室前壁偏高, 可觸及震顫, 淤脊部找到室缺, 直徑為0.8cm,探查無其他畸形, 術中決定心臟停跳修補室缺, 縫合三針, 術中心臟自動複跳, 術後由呼吸機輔助呼吸3小時後, 恢復自主呼吸, 平穩過渡返ICU病房監護, 給予強心、利尿, 預防水電解質紊亂及酸堿失衡等對症治療, 今日術後第三天, 無術後併發症發生, 患兒生命體征穩定, 拔出心包內引流管, 返普通病房治療。

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