喉癌患者術前或術後常會出現氣道阻塞而致的呼吸困難, 嚴重威脅患者生命安全, 常見原因有以下幾種。
術前已行氣管切開
手術中麻醉誘導後更換插管時引起呼吸困難, 這種情況多見於肥胖頸粗的喉癌患者, 如果麻醉導管誤插入氣管前間隙, 患者可出現呼吸困難, 迅速拔出導管重新探查氣管造瘺口, 再插入導管即可克服。
術後脫管
氣管套管脫出常發生在術後當天或幾天內, 主要由於喉部分切除或喉切除重建術後, 患者容易出現嗆咳甚至窒息症狀。
痰痂阻塞氣管套管
這種情況多因護理不當造成,
患者自行更換氣管套管
術後已出院的患者若周圍沒人照顧, 在家中自己更換清洗套管, 取出後會使造瘺口狹窄, 氣道不暢, 患者呈嚴重呼吸困難症狀, 如不及時搶救會有生命危險。 一般患者來院搶救時氣管套管已不能再插入, 需進行造瘺口切開擴大術。