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喉癌患者術後咳嗽的常見原因

喉癌患者手術切除腫瘤後還可能出現一系列併發症, 咳嗽是常見症狀之一, 頻繁咳嗽不利於患者傷口癒合, 也會擾亂患者的情緒。 患者術後頻頻咳嗽主要有3方面因素。

1.呼吸道分泌物因素

喉癌術後氣管切開造瘺改變了正常呼吸道的完整性, 呼吸道黏膜纖毛功能發生改變, 分泌物增多, 術後初期患者因傷口疼痛等因素不敢用力排痰液, 痰液堆積、結痂, 刺激氣管壁引起咳嗽, 還能聽到明顯痰鳴音或套管內響聲。

2.氣管套管因素

氣管切開後, 因患者初戴套管時多有不適, 對氣管造成一定的刺激,

引起患者刺激性乾咳, 部分因套管過大或彎曲度過大, 造成套管遠端與氣管前壁抵觸而引起咳嗽, 主要表現為誘發性或體位性咳嗽, 常伴痰中帶血。 通過應更換合適的套管, 或調整套管系帶鬆緊有時可以緩解劇烈咳嗽。

3.黏膜切口縫線

在進行垂直半喉切除術和中段喉切除術時, 由於手術干擾, 黏膜水腫、炎性反應等, 黏膜感覺反應遲鈍, 出現唾液吞咽困難, 易引起誤咽, 不可避免出現嗆咳, 較明顯者出現咽喉部有癢感, 異物感等。 黏膜創傷吸收線頭刺激還可導致患者劇烈咳嗽, 遇到這種情況患者儘量不要用大力咳嗽, 以免影響傷口癒合, 應遵醫囑適當應用鎮咳藥, 控制咳嗽。

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