腹痛
機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛, 這是由於要克服梗阻, 腸管蠕動加劇所引起的, 腹痛發作時可伴有腸鳴。 如果腹痛的間歇期不斷縮短, 甚至成為持續性腹痛, 可能是絞窄性腸梗阻的表現。
嘔吐
腸梗阻的早期, 嘔吐呈反射性, 吐出物為食物或胃液;一般認為, 梗阻部位越高, 嘔吐出現越早、越頻繁;而低位梗阻和結腸梗阻, 嘔吐出現遲而少;吐出物可呈糞樣。
腹脹
出現較晚。 高位腸梗阻腹脹不明顯, 低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。
肛門停止排氣排便
完全性腸梗阻發生後, 病人多不排氣排便。
體檢
一般呈急性痛苦面容, 早期生命體征一般變化不大。 晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。
腹部體征
可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛, 出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。 部分病人腹部可觸及包塊。 絞窄性腸梗阻可出現腹水, 叩診可聽到移動性濁音。 聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。 絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
血常規
血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上, 絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上, 中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定
當出現代謝性酸中毒時, 二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定
可出現低鉀、低氯和低鈉血症。
X線檢查
站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。