食管癌的一級（病因）預防：絕大多數惡性腫瘤是宿主因素與環境因素長期相互作用的結果。 設法消除已知的致癌物質或阻斷這些因素與人體接觸， 將會減少和防止食管癌的發生， 高發區多年實踐積累的經驗證明， 這些措施是可行的， 也是有效的。
（1）減少飲食中亞硝胺及前體物和阻斷體內亞硝胺合成：
首先控制被亞硝胺污染的飲食以及亞硝酸鹽和硝酸鹽進入體內。 現已查明食管癌高發區飲水和人體內硝酸鹽和亞硝酸鹽含量增加與過量施用氮肥有關。 合理使用氮肥。 增施鉬肥和鋅肥。 按氮磷鉀比例因方施肥，
（2）防黴去毒：
食管瘤病發區的糧食中， 有串珠鐮刀菌和互隔交鏈孢黴的污染。 黴變的食物和酸菜可誘發動物食管瘤。 糧食曬後入倉， 長期儲存時需加適量防黴劑。 勸阻人們不再食用黴變食物， 如酸菜和薯乾等。 改進或廢除產生黴菌和毒素的食品加工法。 推廣抗黴菌的優良糧食品種。
（3）改善生活習慣， 調整不合理的飲食結構：
不偏食， 飲食品種要多樣化， 各種營養物質需得到平衡， 多吃新鮮糧食、蔬菜和水果。 食用核黃素強化食鹽， 高發區膳食中， 核黃素含量不足， 當缺乏時可促進食管瘤生長。 不吸煙。 飲酒要適量。
