腰椎間盤突出的臨床表現是什麼

提起腰椎間盤突出可能許多人都聽說， 但對於腰椎間盤突出的臨床表現就不是知道的很詳細了。 那到底腰椎間盤突出的臨床表現有哪些呢？下面就為大家詳細講講腰椎間盤突出的臨床表現。

通常， 腰椎間盤突出的臨床表現有：

（1）腰腿痛：多數患者有外傷、著涼或過度勞累史。 起病時， 腰椎間盤突出的臨床表現常先表現不同程度腰部疼痛， 輕者僅為 鈍痛和酸痛， 重者臥床不起翻身困難。 腰痛經臥床休息後逐漸減輕或消退。 數日功數周後， 漸感一側下肢放射性疼痛， 站立、行走、咳嗽、打噴嚏及用力大小便時，

腰痛加劇。 經保守治療， 症狀可緩解甚至完全消失。 以後腰部再次扭傷、著涼或勞累時， 症狀仍可再度復發。 如此屢次復發， 使症狀呈進行性加重， 發作期逐漸延長， 發作間隔逐漸縮短， 甚至可無明顯緩解期。

（2）腰椎姿式異常：腰痛引起的反射性肌肉痙攣， 可命名腰椎生理前凸變小， 完全消失， 甚至變為後凸。 此後患者為了減輕突出物對神經根的壓迫， 90%以上可出現不同程度脊柱側凸， 多數凸向患側， 少數凸向健側。 這也是腰椎間盤突出的臨床表現之一。

（3）壓痛及放射痛：80%以上腰椎間盤突出患者， 在發生纖維環破裂的椎間隙的椎旁有明顯壓痛點， 而且疼痛會向患側下肢放射， 甚至可放射到足跟和足趾。 臨床90%以上患者壓痛點位於採取椎4-5間隙和採取5-骶1間隙椎旁，

是判定腰椎間盤突出的臨床表現之一。

（4）直腿抬高試驗和強強試驗陽性：這是重要的腰椎間盤突出的臨床表現。 前者的檢查方法是將膝關節伸直， 並在此伸進位將被檢查的下肢抬高， 職尚未抬到90°即出現該側坐骨神經牽拉痛時， 即可認為陽性。 後者的檢查方法是在患肢直腿抬高到將痛未痛時， 將足被動背伸， 如出現坐骨神經痛即為陽性。

（5）腰椎間盤突出的臨床表現還有下肢皮膚感覺、肌力及反射改變（麻木及異常感覺）：突出物壓迫腰神經根， 可造成受累神經支配區的皮膚感覺、肌力及反射異常。 椎間盤突出的椎間隙不同則壓迫不同的腰神經根， 因此造成神經功能障礙的症狀出不盡相同。

由於臨床所見的腰椎間盤突出90%以上發生在4-5腰椎間隙和第5腰椎一和1骶椎間隙， 故臨床常見小腿外側、足外側及拇趾皮膚感覺麻木， 拇趾背伸肌力減弱， 並有70-80%患者膝腱反射或跟腱反射出現異常（亢進、減弱或消失）。

以上就是關於腰椎間盤突出的臨床表現的闡述， 希望對大家瞭解和認識腰椎間盤突出有所説明。 一旦出現腰椎間盤突出的臨床表現， 一定要立即去醫院治療。