神經衰弱的3種發病機制

神經衰弱的3種發病機制

1、生理素質和個性特點。 巴甫洛夫認為， 高級神經活動類型屬於弱型和中間型的人， 其個性特徵表現為孤僻， 膽怯， 敏感多疑， 急躁， 易緊張者容易罹患此病， 巴甫洛夫學派認為， 本病的主要病理生理基礎是大腦皮質內抑制過程弱化， 內抑制過程減弱時， 神經細胞的興奮性相對增高， 對外界刺激可產生強而迅速的反應， 從而使神經細胞的能量大量消耗， 臨床上， 這類患者常表現為容易興奮， 又易於疲勞， 另一方面， 大腦皮質功能弱化， 其調節和控制皮質下自主神經系統的功能也減弱，

從而出現各種自主神經功能亢進的症狀。

2、即使是沒有人格缺陷的人， 在強烈而持久的精神因素作用下， 同樣也是可以發病， Dejerine和Gauckler（1913）認為是由心理因素引起的， 過度緊張， 特別是過度緊張引起的不愉快情緒， 是神經衰弱的原因， Laughlin（1967）則認為神經衰弱是一種疲勞狀態， 由過多的心理衝突引起， 精神分析學派則認為神經衰弱起因於性本能的受挫， 攻擊性受抑制， 與無意識依存需要（dependency needs）作鬥爭， 阻抑受到強化， 以及未得到解決的其他嬰兒期衝突等

3、另外對神經系統產生的不良影響的因素還有感染， 中毒， 營養不良， 內分泌失調等， Beard曾經設想由中樞神經細胞去磷酸化作用（dephosphorization）可導致神經衰弱。

神經衰弱的具體表現

1、衰弱症狀 這是本病常有的基本症狀。

患者經常感到精力不足、萎靡不振、不能用腦， 或腦力遲鈍， 肢體無力， 困倦思睡;特別是工作稍久， 即感注意力不能集中， 思考困難， 工作效率顯著減退， 即使充分休息也不足以恢復其疲勞感。 很多患者訴述做事丟三落四， 說話常常說錯， 記不起剛經歷過的事。

2、興奮症狀 患者在閱讀書報或收看電視等活動時精神容易興奮， 不由自主地回憶和聯想增多;患者對指向性思維感到吃力， 而缺乏指向的思維卻很活躍， 控制不住;這種現象在入睡前尤其明顯， 使患者深感苦惱。 有的患者還對聲光敏感。

3、情緒症狀 主要表現為容易煩惱和容易激惹。 煩惱的內容往往涉及現實生活中的各種矛盾， 感到困難重重， 無法解決。

另一方面則自製力減弱， 遇事容易激動;或煩躁易怒， 對家裡的人發脾氣， 事後又感到後悔;或易於傷感、落淚。 4.緊張性疼痛 常由緊張情緒引起， 以緊張性頭痛最常見。 患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感， 或頸項僵硬;有的則訴述腰酸背痛或四肢肌肉疼痛。

4、睡眠障礙 最常見的是入睡困難、輾轉難眠， 以致心情煩躁， 更難入睡。 其次是訴述多夢、易驚醒， 或感到睡眠很淺， 似乎整夜都未曾入睡。 還有一些患者感到睡醒後疲乏不解， 仍然困倦;或感到白天思睡， 上床睡覺又覺腦子興奮， 難以成眠， 表現為睡眠節律的紊亂。