小兒遠視危害大

小兒遠視通常只表現為遠視力下降， 而大人遠視還會伴有視力疲勞（即視物模糊）， 眼球、眼眶和眉弓部脹痛等， 尤其是閱讀或近距離工作時明顯， 但稍微休息後症狀會減輕或消失。

確定孩子有遠視後， 家長一定不可掉以輕心。 因為兒童遠視通常比近視的危害更大， 若不及時治療， 後果會更嚴重。

遠視眼並不是看得遠。 有些人認為近視眼就是只能看近處， 遠視眼就是只能看遠處， 甚至比正視眼看得還遠， 這是一種誤解。 正常眼球在調節鬆弛的狀態下， 光線經過眼的屈光系統屈折以後， 焦點恰好落在視網膜上，

從而看清不同距離的近處目標。 當眼球的前後徑過度的增長與眼屈光不相適應， 使光線在視網膜前形成焦點時， 便會造成近視。 相反， 由於眼前後徑較短， 在視網膜後形成虛焦點， 便形成遠視。 中高度遠視眼患者不僅近視力差， 而且遠視力也有不同程度的下降， 即遠近都看不清楚。 小兒的遠視大多數由先天因素造成的。

首先， 兒童中等程度遠視常常是內斜視的禍根。 據統計， 兒童內斜視中約75％是由遠視眼引起。 正常眼睛注視近處目標時， 除需要動用眼球屈光系統的調節以增強眼的屈光力， 為保證雙眼對準注視目標， 雙眼還需要內轉， 稱為集合。 而遠視患者為了獲得清晰物像， 無論看遠看近， 都需要使用調節。

過多的調節必然伴隨過多的集合而誘發眼球內斜視， 即俗稱的“鬥雞眼”。 內斜視不僅進一步影響視力， 而且由於會破壞雙眼單視功能及影響外觀等， 繼而會影響孩子的自信心， 產生心理方面的問題。

其次， 遠視又是弱視的病因之一。 屈光不正性弱視是由於視覺發育的關鍵時期， 進入眼內的光線在黃斑形成的物像模糊不清， 影響視覺發育。 正常眼科檢查無器質性病變， 矯正視力低於0.8。 而未經矯正的遠視患者看近或看遠時， 視網膜黃斑不能形成清晰的物像， 因而易導致弱視的形成。 如果在兒童視力發育期內出現遠視， 就會引發不同程度的弱視。 這時不僅會出現視力下降， 還會出現眼位或一些視功能的異常。

瞭解兒童遠視的危害後，

就要提高警惕， 一旦發現， 及早治療。 嬰幼兒視力發育的敏感期約在2歲前開始， 9歲止， 因此， 這個階段也是治療遠視和弱視的最佳時機， 過了這個時期則療效欠佳， 尤其是弱視， 成年後治療則基本無效。 因此， 家長一定要定期給孩子做視力檢查， 以便及時發現病情。 有的家長擔心孩子太小， 還不會讀解視力表， 其實這種擔心是沒有必要的。 一般兒童在3歲以後即可學會正確讀解視力表， 若此時出現遠視、弱視， 應該是可以檢查出來的。

值得一提的是， 單眼遠視、弱視的患兒， 因單眼視力好而不易被家長發現。 當發現時往往已過治療的敏感期， 以致造成終生的“平面視覺”， 即視物缺乏立體感， 不能辨別遠近和深淺，

並導致以後不能勝任某些工作， 如飛行駕駛、航海等。 在日常生活中也會感到不便， 比如沒有立體感的人在穿針引線時比較困難， 下樓梯時也易踏空腳。 因此， 在給小兒做視力檢查時一定要留個心， 不要因為單眼視力好而漏診。

目前， 對遠視的治療主要還是及早堅持戴鏡矯正。 如果有弱視， 還要配合專業的弱視訓練。 兒童的遠視、弱視若得到及時的治療， 孩子是可以完全恢復正常視力的。

但需要注意的是， 對遠視的診斷和治療需要非常專業的技能。 臨床上也會遇到一些將遠視眼誤診為近視眼的病例。 由於遠視眼患者視遠視近時均需要調節， 年輕患者長時間的過度調節易產生調節痙攣， 眼屈光力暫時加強， 使遠視眼顯現近視狀態，

從而被誤診為近視眼而進行錯誤治療。 因此， 一定要去醫院眼科屈光專業組， 接受專業技術人員進行散瞳驗光等檢查， 確定遠視程度， 選擇合適的鏡片度數配鏡、堅持戴鏡方法及必要的弱視訓練， 並定期複查。