齲齒的主要症狀是：牙體硬組織色、形、質改變。 齲病初期， 病變部位牙齒透明度降低， 呈白蟹色， 無明顯自覺症狀。 隨著病程進展， 色素沉著， 局部轉化為棕黃色或黑揭色， 牙體組織開始軟化疏鬆， 最終形成實質性缺損， 即齲洞．此時患牙受到冷、熱、酸、甜等刺激時， 病人常感到疼痛不適；齲洞內嵌人食物後， 也可引起疼痛， 但以上刺激去除後症狀均立即消失．
齲齒的治療要點是：早期齲病， 可通過藥物、機械磨除或憑藉牙齒自身再礦化能力抑制病程進展．但一旦形成齲洞， 牙齒自身無法修復， 只能利用人工材料恢復其原有形態及功能，
1 ．齲病是怎麼發生的呢？
齲病， 即老百姓常說的“蟲牙”， 認為由“蟲”引起， 這是錯誤的。 齲病發生與細菌、食物、宿主和時間四大因素有關， 其中細菌是引起齲病的必要條件。 超過200 種的細菌長期寄居在口腔， 以變形鏈球菌為主的多種細菌以菌斑形式牢固地粘附在牙齒表面。 食物參與菌斑形成並為其中的細菌生長提供能量， 同時被細菌酵解而產生酸液．腐蝕牙體硬組織， 直至形成齲洞。 齲病發生有個體差異， 牙齒發育鈣化好、排列整齊、唾液分泌正常和身體好、抵抗力強的人不容易患齲病， 與之相反則容易患齲病。 另外．齲病的發生是一個慢性過程，
2 ．菌斑與齲病有什麼關係呢？
菌斑內環境穩定， 細菌產生的酸液不易被唾液稀釋或清除， 能長時間滯留於牙面破壞牙體。 菌斑是齲病發生的必要因素， 沒有菌斑就不會發生齲病， 消除菌斑可以減少齲病發生。 要注意， 菌斑去除後並不是一勞永逸， 剛清潔過的牙面12 小時後菌斑即可再次自動形成， 這提示每日刷牙或其他日常口腔衛生工作不得低於2 次。
3 ．糖與齲病的關係如何呢？
糖與齲病發生關係密切。 糖參與菌斑形成， 幫助細菌翻附在牙面上；作為細菌底物，
糖的致齲能力受到糖的種類、性狀以及食糖量、頻率等多種因素影響。 蔗糖、葡萄糖致齲力強於麥芽糖及乳械。 日常食品如白糖、水果糖、紅糖、點心、蛋糕富含蔗糖， 應控制攝人最．固態或半固態， 尤其是梢細、有貓性的甜食如奶搪攝人後不易被清潔， 滯留口腔時間長， 細菌有充足的時間利用產酸， 致齲力強；而糖類液體易被吞咽或被唾液稀釋， 如飲料， 致齲力相對較弱．另外， 攝糖越多， 患齲風險越大；而如果攝糖頻率高， 就能持續為致齲菌提供能量和底物， 使菌斑內持續維持較高的酸度， 增加患齲風險， 因此， 頻繁吃糖較一次大量吃糖危害大。
有人或許會問，
4 ．含氟牙膏為什麼能防齲呢？
氟防齲的原因尚有爭議， 但有幾點是可以肯定的：① 菌斑或唾液中如果存在氟化物， 有利於修復早期齲病；② 氟化物可干擾細菌酵解搪產酸；③ 較高濃度的氛化物具有殺菌作用， ④ 若在牙發育期間攝入適量的氟化物，
5 ．不痛的齲病需要治療嗎？
我們的建議是：發現齲病都應及時治療， 醫生會根據病情採取不同的治療措施， 以免小洞不補， 大洞吃苦。齲病發生後就不會停止，一旦細菌在牙齒表面打開一個突破口，就會迅速向牙齒深層位犯，波及牙髓、根尖組織或頜面部間隙引發更嚴重的感染，此時治療相對困難，損傷也較大．同時齲齒含有大徽的細菌及有害代謝產物，是一個潛在的病灶，機體抵抗力下降時，這些有害物質可以通過血液或淋巴迴圈到達身體其他部位，引發心內膜炎、慢性腎炎、風濕性關節炎等全身性疾病。此外，由於疼痛，患病的牙齒咀嚼力下降，影響正常的營養攝人．
對兒童來說，除上述同樣的損害外，因為處於生長發育期，還有一此特殊的影響。未及時治療的乳牙齲病波及根尖後，感染可能侵犯恒牙胚，影響恒牙的正常萌出；如果多數牙患齲，咀嚼力下降，導致幼兒生長發育受到影響，同時對頜骨生長的刺激作用減弱，影響骨骼正常發育。
6 ．齲病如何預防？
齲病預防要從3 個方面著手：① 控制菌斑生成；② 提高機體抗齲能力；③ 限制糖攝人。
( 1 ）控制菌斑是關鍵，包括控制菌斑的量、滯留時間以及致齲菌的毒性。具體方法有機械法、生物學法、化學法以及免疫法4 類。機械法指利用牙刷、牙線或牙間清潔器等保健用品，通過機械摩擦去除菌斑，具體方法參見口腔保健章竹。生物及化學法是利用具有抑菌或影響細菌附著的藥物或化學物質，如抓己定（洗必泰）、茶多酚等，加人到牙膏、漱日荊或rl 香糖內使用，起到防齲作用。免疫法是通過接種疫苗或特異性抗體來達到防齲目的，但日前還處於驗證階段。
( 2 ）使用氟化物提高牙齒抗齲能力．尤其是氟防齲是晉及防齲的有效方法，其形式多樣，主要有氟化公共飲水、含氟牙膏、含氟漱口劑等。
( 3 ）此外，限制糖攝入量，或使用糖特代品如山梨醇、木糖醉等，並改變攝糖方式，也有利於控制齲病發生。
大洞吃苦。齲病發生後就不會停止，一旦細菌在牙齒表面打開一個突破口，就會迅速向牙齒深層位犯，波及牙髓、根尖組織或頜面部間隙引發更嚴重的感染，此時治療相對困難，損傷也較大．同時齲齒含有大徽的細菌及有害代謝產物，是一個潛在的病灶，機體抵抗力下降時，這些有害物質可以通過血液或淋巴迴圈到達身體其他部位，引發心內膜炎、慢性腎炎、風濕性關節炎等全身性疾病。此外，由於疼痛，患病的牙齒咀嚼力下降，影響正常的營養攝人．
對兒童來說，除上述同樣的損害外，因為處於生長發育期，還有一此特殊的影響。未及時治療的乳牙齲病波及根尖後，感染可能侵犯恒牙胚，影響恒牙的正常萌出；如果多數牙患齲，咀嚼力下降，導致幼兒生長發育受到影響，同時對頜骨生長的刺激作用減弱，影響骨骼正常發育。
6 ．齲病如何預防？
齲病預防要從3 個方面著手：① 控制菌斑生成；② 提高機體抗齲能力；③ 限制糖攝人。
( 1 ）控制菌斑是關鍵，包括控制菌斑的量、滯留時間以及致齲菌的毒性。具體方法有機械法、生物學法、化學法以及免疫法4 類。機械法指利用牙刷、牙線或牙間清潔器等保健用品，通過機械摩擦去除菌斑，具體方法參見口腔保健章竹。生物及化學法是利用具有抑菌或影響細菌附著的藥物或化學物質，如抓己定（洗必泰）、茶多酚等，加人到牙膏、漱日荊或rl 香糖內使用，起到防齲作用。免疫法是通過接種疫苗或特異性抗體來達到防齲目的，但日前還處於驗證階段。
( 2 ）使用氟化物提高牙齒抗齲能力．尤其是氟防齲是晉及防齲的有效方法，其形式多樣，主要有氟化公共飲水、含氟牙膏、含氟漱口劑等。
( 3 ）此外，限制糖攝入量，或使用糖特代品如山梨醇、木糖醉等，並改變攝糖方式，也有利於控制齲病發生。
