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腹脹噯氣,不要著急用藥

腹脹時最好還是求醫, 分清是“氣”還是“水”。 必要時做一些檢查, 如拍胸片、腹部B超、CT等, 力求明確診斷。

然而, 在現實生活中, 許多人認為腹脹不是什麼大病, 大多挺一挺, 自行買些藥來用。 不過, 自行用藥對付腹脹有許多學問, 要選用合適的藥物, 就應該對治療腹脹的藥物有更多的瞭解。

如果兩肋發脹、胃區飽滿(即上腹部發脹)時, 可選擇促上消化道動力藥。 如嗎丁啉(多潘立酮), 它直接作用於胃、腸壁, 可增加食道下部括約肌的張力, 防止胃—食道反流, 增強胃蠕動, 促進胃排空;協調胃和十二指腸運動, 抑制噁心、嘔吐,

並有效防止膽汁反流, 不影響胃液分泌, 不良反應小。 要注意的是, 孕婦及一歲以下兒童慎用, 不宜與阿托品、顛茄合用。

若以中下腹脹為主、虛恭多(屁多)、屁臭時, 可選擇西沙比利(又名普瑞博思)。 該藥為全消化道促動力藥, 不僅可增進食管、胃腸的運動, 而且也可以增強大小腸的蠕動。 因此, 在反流性食管炎、慢性消化不良時可以選用, 而且在假性腸麻痹、便秘和腸脹氣時也可服用。 但需注意在肝、腎功能不全的病人要減量使用, 孕婦、乳母、兒童慎用, 消化道出血時禁用。

如果噯氣伴虛恭多, 還可用消脹片(又名二甲矽油片)——含二甲矽油、氫氧化鋁。 可消除腸道中的泡沫, 幫助排出氣體。 此外還可抑制腸內產氣菌的生長, 所以可以消氣脹。

微生態製劑是由益生菌及其代謝產物和生長促進物質製成的製劑。 其中的有益菌主要是雙歧桿菌, 其次是乳酸桿菌。 有益菌群可以調整結腸菌群、調節產氣, 治療功能性腹脹, 可明顯減輕腹脹、飽脹感等不適症狀。

因可產一些有機酸使腸腔pH值下降, 一方面可刺激腸道蠕動, 促進排氣、排便, 另一方面限制腐敗菌的作用和調節水分, 可作為動力障礙性疾病治療的一種選擇。 常用的微生態製劑有:三聯菌培菲康(含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、腸球菌);金雙歧(含雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌和嗜熱鏈球菌);麗珠得樂(含雙歧桿菌);整腸生(含地衣芽胞桿菌)。

由於臨床上腹脹的原因複雜, 常不是某單一的原因所致, 所以採用某種藥物往往很難生效。

不妨聯合用藥, 例如:促胃腸動力藥及微生態製劑聯合應用, 必要時加用中藥。

常用的中藥有四磨湯、邦消安等。 四磨湯能增強腸蠕動, 是一種快速排除胃腸積滯, 全面增強、調理消化功能, 促進消化液的有效驗方。 適用於腹脹、納差、噯氣、便結、便秘的治療, 促進術後腸麻痹的功能恢復。 大人、小兒均可服用。

中藥邦消安(又名六味安消)是天然胃腸動力藥, 能明顯加速胃排空及促進腸的運動。 能保留大量水分, 增加腸容積, 軟化大便, 亦可刺激腸壁, 使腸蠕動增強, 以排氣、排便, 緩解腹脹, 治療便秘。

此外還有保和丸、香砂六君丸、健胃消食片、神曲胃痛丸等也可選用。

如果合理選用藥物治療, 症狀總不緩解, 就不要再自治,

要到醫院求醫, 查明原因, 因為很可能是有器質性病變了。 筆者曾見過一位54歲的男性患者, 因兩肋發脹、疼痛不適, 沒當回事, 平時自己吃些酵母片也未見效。 三個月後到醫院就診, 經胃鏡檢查, 在胃賁門處發現2釐米×2釐米大小的腫物, 考慮是胃癌。 經病理活檢組織學檢查證實為胃腺癌。

另外一位46歲的女性患者, 在腹脹、腹部隱痛不適半年後, 上醫院求治。 筆者給她查體時, 沒發現積氣的表現, 卻發現有腹水。 做B超也證明有腹水, 腹腔穿刺在腹水中找到了癌細胞。 術後病理檢查證實為卵巢癌。

生活中要正確理解和對待病症, 既不要草木皆兵, 也不要麻痹大意, 方可永保健康。

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