肱骨頭骨折各類型的治療方法

肱骨頭骨折與肱骨大結節骨折直接暴力所致的發生機轉相似， 可同時引起大結節及肱骨頭骨折或是此暴力未造成大結節骨折， 而是繼續向內傳導以致引起肱骨頭骨折。 前者骨折多屬粉碎狀， 而後者則以嵌壓型多見。 由於骨折類型及患者年齡等因素不同， 所以治療要求也有所差異。

1.嵌入型：對無移位者僅以三角巾懸吊固定4周左右， 對有成角移位者應先行復位， 青壯年者以固定于外展架上為宜。

2.粉碎型：手法復位後外展架固定4周～5周， 手法復位失敗者可將患肢置於外展位牽引3周～4周， 並及早開始功能活動。

3.有游離骨片者：手法復位一般難以還納， 可行開放復位， 對難以還納者， 可將其摘除。

4.晚期患者：以補救性手術為主， 包括關節面修整術、肱二頭肌肌腱的腱溝修整術、關節內游離體摘除術、肩關節成形術及人工關節置換術等。