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骨質增生診斷依據

骨質增生的主要病因與關節軟骨的退行性病變有關, 腰椎的骨質增生是因為隨著年齡的增大, 機體各組織細胞的生理功能逐漸衰退老化, 椎間盤逐漸失去水份, 椎間隙變窄, 纖維環在椎體邊緣外發生撕裂, 導致髓核之突出, 將後縱韌帶的骨膜頂起, 其下面產生新骨, 形成骨刺或骨質增生, 那麼骨質增生診斷依據有哪些?

一般診斷

本病患者多為40歲以上的中老年人, 伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等症狀, 查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。

腰椎X線片的改變, 如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。

腰椎骨質增生症所產生的各種症狀應與多種腰椎疾病鑒別, 如腰椎間盤突出症、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。 一般在人群中四十歲以上的人發病率最高。

自我診斷

從個人的感覺判斷。 骨質增生大多數發生在頸椎和腰椎, 手指、膝關節、足跟處亦可發生。 發生在頸椎的增生其症狀在頭部和上肢, 也可能影響全身, 又以上肢見多。 頸椎本部位沒有明顯症狀, 而上肢症狀明顯。 一般增生在某一側, 可出現一側從 肩關節到上臂、下臂連手指的肌肉內一條線的痛、脹、麻感。

當右邊手臂有此症狀時, 如果頭部向右邊傾斜則此時症狀會加重。

肌肉內的症狀與天氣變化無關, 只與活動有關。 當增生部位在腰部時, 其症狀並不在腰部, 而是從臀部坐骨神經起, 沿坐骨神經反射到腳後跟處, 以小腿肌肉內症狀尤為嚴重。 這就說明是骨質增生壓迫神經而引起的, 基本上可以確診。 如果出現在局部某個點, 尤其僅在關節處, 則不應視為增生, 先應做風濕病的化驗為好。

其他肌肉部位出現痛與骨質增生引起的痛是感覺不同的。 其他的痛可能同時出現紅腫和發熱症狀, 而骨質增生的痛不產生任何別的症狀, 只是酸痛、麻脹等, 時重時輕, 病程長, 多年不愈, 越來越重。

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