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骨質疏鬆的診斷方法有哪些

骨質疏鬆症是多種原因引起的一組骨病, 骨組織有正常的鈣化, 鈣鹽與基質呈正常比例, 以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。 在多數骨質疏鬆中, 骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。 以骨骼疼痛、易於骨折為特徵。 那麼骨質疏鬆的診斷方法有哪些?

1、骨軟化症

臨床上常有胃腸吸收不良、脂肪痢、胃大部切除病史或腎病病史。 早期骨骼X線常不易和骨質疏鬆區別。 但如出現假骨折線或骨骼變形, 則多屬骨軟化症。 生化改變較骨質疏鬆明顯。

維生素D缺乏所致骨軟化症則常有血鈣、血磷低下,

血鹼性磷酸酶增高, 尿鈣、磷減少。

腎性骨病變多見於腎小管病變, 如同時有腎小球病變時, 血磷可正常或偏高。 由於血鈣過低、血磷過高, 患者均有繼發性甲狀旁腺機能亢進症。

2、骨髓瘤

典型患者的骨骼X線表現常有邊緣清晰的脫鈣, 須和骨質疏鬆區別。 患者血鹼性磷酸酶均正常, 血鈣、磷變化不定, 但常有血漿球蛋白增高及尿中出現本-周蛋白。

3、遺傳性成骨不全症

可能由於成骨細胞產生的骨基質較少, 結果狀如骨質疏鬆。 血及尿中鈣、磷及鹼性磷酸酶均正常, 患者常伴其他先天性缺陷, 如耳聾等。

4、轉移癌性骨病變

臨床上有原發性癌症表現, 血及尿鈣常增高, 伴尿路結石。 X線所見骨質有侵襲。

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