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檢查坐骨神經痛三大方法

坐骨神經痛是以坐骨神經徑路及分佈區域疼痛為主的綜合征。 坐骨神經痛的絕大多數病例是繼發於坐骨神經局部及周圍結構的病變對坐骨神經的刺激壓迫與損害, 稱為繼發坐骨神經痛;少數系原發性, 即坐骨神經炎。

1、影像學檢查具有重要地位, 包括腰骶椎、骶髂關節X線片, 脊柱MRI, 脊髓造影加CT, 除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

2、電生理檢查:①椎旁肌的EMG可以協助鑒別根性坐骨神經痛及遠端病變。 ②股二頭肌短頭的EMG可協助鑒別坐骨神經外側與腓總神經病。 ③有骨盆或股骨骨折的病人難於進行常規體檢,

EMG可協助評價神經功能。 ④股神經及腓總神經運動神經傳導速度及F波可能有異常, 坐骨神經傳導速度很難刺激到病變近端。

3、應用皮質類固醇或局麻藥物注入梨狀肌, 如果疼痛緩解則有助於梨狀肌綜合征的診斷。

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