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骨盆骨折的概述

骨盆骨折是一種嚴重外傷, 多由直接暴力骨盆擠壓所致。 多見於交通事故和塌方。 戰時則為火器傷。 骨盆骨折創傷在, 半數以上伴有合併症或多發傷。 最嚴重的是創傷性失血性休克, 及盆腔臟器合併傷, 救治不當有很高的死亡率。

骨盆骨折是一種常見骨折, 其發病率較高。 骨盆骨折占全部骨骼損傷的近3%。 成年人骨盆骨折致傷原因主要包括:機動車碰撞占57%, 行人被車輛撞傷占18%, 摩托車碰撞占9%, 高處墜落傷占9%, 擠壓傷占5%。 青少年患者骨盆骨折發生率較低, 大約在0.5%-7%, 其最多見的原因是機動車輛事故、行人被車輛撞傷以及高處墜落傷。

隨著社會發展, 交通事故和工傷等意外傷害的增加, 高能量損傷致骨盆骨折發生率顯著增高, 其中不穩定骨盆骨折約占7%-20%, 嚴重威脅患者生命。 骨盆骨折患者死亡率在5%-30%之間。 血流動力學穩定患者死亡率為3.4%, 而血流動力學不穩患者死亡率為42%, 伴有血流動力學不穩的骨盆骨折患者死亡率在8.8%-35.5%之間, 其主要原因是出血和併發症;伴有血流動力學不穩的閉合骨盆骨折患者死亡率近27%, 而開放骨折患者死亡率近55%。 其死亡率呈上升趨勢:其死亡率高達5%-20%, 尤其是不穩定骨盆骨折合併休克患者死亡率更高;骨盆骨折死亡率高達10%-30%。 骨盆骨折的治療尤其是伴有血流動力學不穩定的骨盆骨折患者急診救治一直是骨科醫師關注的重點與難點。

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