關節炎緩解症狀藥和軟骨保護劑

關節炎緩解症狀藥和軟骨保護劑藥物能減緩或逆轉骨關節炎軟骨降解， 緩解疼痛和改善關節功能， 干擾骨關節炎病理過程。 一般見效慢。 但停藥後療效可持續一段時間， 如透明質酸、硫酸基葡萄糖， 可能屬於此類。

硫酸氨基葡萄糖

外源性硫酸氨基葡萄糖可補充軟骨基質的丟失成分， 抑制炎症過程， 延緩骨關節炎的發展， 緩解疼痛， 改善關節活動。 本品口服易吸收， 0.25～0.5 一天三次， 連服4至12周， 治療2周後症狀改善， 對硫酸氨基葡萄糖過敏者禁用。

透明質酸

透明質酸溶液的粘彈性及分子遮罩作用大小和透明質酸的分子量及濃度有關。

透明質酸的治療作用表現為關節疼痛緩解， 活動度增加及炎症消退， 一般出現於治療後 一周內， 維持時間長達數周至數月。 應用分子量大的透明質酸溶液治療， 關節腔內半衰期較長， 用藥次數少， 而分子量較小的透明質酸溶液， 用藥次數則較多。 目前， 國內透明質酸產品有玻璃酸鈉注射液， 分子量×106， 劑型為20mg/2ml,每週一次， 關節腔注射， 連續五周為一療程， 療效可持續半年左右。 進口透明質酸有欣維可， 分子量為6×106， 一般每週注射一支2ml， 連續三次為一療程， 療效可維持一年左右;不過近期有醫學研究證明， 膝關節骨性關節炎關節內注射玻璃酸鈉無效， 值得商榷。

雙瑞醋因

改品為大黃提取物， 活性成分為二乙醯大黃酸。

實驗研究證明， 該品通過抑IL-1B和氧自由基的產生和釋放， 抑制金屬蛋白酶的活性及穩定溶酶體膜而發揮抗炎及對關節軟骨的保護作用， 改善骨關節炎的病程， 用於治療骨性關節炎。

四環素族抗生素

四環素族是一種廣譜抑菌劑， 發現它還能對骨性關節炎、類風濕性關節炎發揮病情改善作用。 尤 其是強力黴素和二甲胺四環素， 在體外可抑制基質金屬蛋白酶的活性。 臨床研究發現， 用強力黴素100mg， 每日1～2次， 治療5天能顯著抑制骨性關節炎患者軟骨抽提物中明膠酶和膠原酶的活性。

戊聚糖多硫酸鈉

可抑制金屬蛋白酶和粒細胞彈性蛋白酶活性， 減弱白細胞產生細胞因數和前列腺素的能力， 改善骨關節炎軟骨下血液迴圈，

保護軟骨。 一般為 3mg/kg 肌肉注射 每週一次， 連用四周。

早期診斷早期治療及長期治療是骨性關節炎的治療策略。 也就是說， 應該在患者出現症狀， 而關節軟骨尚未發現明顯病變， 關節間隙尚未狹窄及骨贅尚未達到顯而易見的程度即開始預防和綜合治療， 並長期隨訪。