化膿性骨髓炎是指因各種感染因素造成的骨髓炎症。 以病程長短分為急性和慢性兩種。 急性骨髓炎以骨質吸收、破壞為主。 慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成為主。
（1）熱毒內盛
治法：清熱解毒， 活血消腫。
處方：金銀花30克， 蒲公英30克， 苦地丁30克， 連翹20克， 野菊花30克， 赤芍15克， 丹參15克， 丹皮10克， 甘草6克。
加減：高熱加石膏、知母、黃芩；化膿加穿山甲、皂刺；口渴加天花粉、生地；痛甚加乳香、沒藥；便秘加生軍、玄明粉；小便短赤力田澤瀉、車前子。
用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。
常用成方：五味消毒飲、四妙勇安湯、仙方活命飲合黃連解毒湯。
（2）血虛寒凝
治法：溫陽散寒， 和營托毒。
處方：熟地黃30克， 鹿角膠10克， 麻黃5克， 白芥子6克， 肉桂3克， 炮薑炭5克， 黃柏6克， 甘草3克。
加減：形寒肢冷加附子；納穀少思加砂仁、陳皮；脾虛氣怯加黨參、黃芪、白術；局部腫脹加土茯苓、澤瀉；堅硬不潰加透骨草、穿山甲。
用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。
常用成方：陽和湯。
（3）氣血兩虛
治法：益氣養血， 培補脾土。
處方：黨參10克， 炙黃芪10克， 熟地10克， 當歸10克， 茯苓15克， 淮山藥10克， 白術10克， 陳皮5克， 阿膠10克， 附片5克， 櫓豆衣10克。
加減：偏於腎虛加肉桂；補骨脂；偏於脾虛加扁豆、苡仁；兼有陽虛加白芍、枸杞；兼有血瘀加丹參、赤芍；納谷少思加木香、砂仁。
用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。
常用成方：人參養榮湯、參茸大補湯、十全大補丸、補中益氣湯。
（4）肝腎虧虛
治法：滋補肝腎， 益氣養血。
處方：熟地黃25克， 淮山藥12克， 茯苓10克， 澤瀉10克， 山茱萸12克， 丹皮10克， 鹿角霜10克， 肉桂6克， 龜版20克， 枸杞10克， 牛膝10克。
加減：兼肝血虛加當歸、白芍；兼陽虛加附子、杜仲；兼內熱加青蒿、鱉甲；兼盜汗加生芪、烏梅。
用法：每日1劑， 水煎， 分2次服。
常用成方：六味地黃丸、補腎湯、大補陰丸。
療效：根據辨證施治內服藥結合外治法（詳下）治療骨髓炎100例以上的8份資料統計， 共治療7421例， 痊癒6413例， 占86.4％；顯效657例， 占8.9％；有效196例， 占2.6％；無效155例， 占2.1％， 總有效率為97.9％。
外治附方：可在辨證分型基礎上， 隨其局部病變情況選擇應用。
（1）局部腫脹， 紅熱未潰， 治以清熱解毒。
①消炎止痛膏：大黃15克， 黃連15克， 白芷10克， 南星15克， 玄參10克， 冰片30克。
②化瘀消炎膏：木芙蓉葉、赤小豆、杠板歸各30克，
③九夏冬軟膏：九層皮， 夏枯草， 冬青葉， 共研細末， 用凡士林調成軟膏。
（2）局部已潰爛， 治以化膿提膿。
①去腐生肌錠：麝香0.9克， 冰片10克， 珍珠0.9克， 煆石膏12克， 紅粉0.9克， 共研細末， 做成藥錠。
②三仙丹：直接撤敷瘡面或制成藥撚插人竇道。
（3）腐肉突出不蝕， 治以去腐生肌。
①拔毒膏：麻油5O0克， 廣丹粉150克， 乳香100克， 血餘炭30克， 露蜂房30克， 銀珠灰20克， 三七粉10克。 先將麻油溫熬1小時， 再加人血餘炭、露蜂房， 溫熬半小時後， 將其餘藥物加入即可。 用時加入潮腦粉100克， 加熱使藥物溶化， 趁熱塗在紙上。
②五五五丹：熟石膏、輕粉、紅升丹各5份。
③祛腐散：熟石膏15克， 輕粉5克， 冰片0.6克， 紅升丹3克。
（4）瘡口竇道不愈， 治以拔毒生肌。
①五虎丹：砒霜60克，
②海馬生肌拔毒散：大海馬6克， 大蜈蚣4條， 麝香1克， 全蠍3克， 炮甲片6克， 雄黃5克， 薑黃9克， 黃柏6克， 冰片1克， 廣丹6克， 甘草5克， 生軍3克。
③去腐芯：紅升丹100克， 白丁香50克， 巴豆仁20克， 獨角獸20克， 沒藥20克， 乳香20克， 推車牛10克， 三七粉10克， 麝香5克， 珍珠粉5克。
（5）死骨記憶體， 治以去腐脫骨。
①1號枯管釘：白降丹1克， 煆石膏20克， 生半夏6克， 冰片0.3克， 共研細末， 搓成藥釘。
②骨康膏：公雞1只， 乳香、沒藥各15克， 血竭4克， 骨碎補、五加皮各12克。 上藥研細末將雞肉搗爛人藥， 攤于雞皮， 直接貼敷。
（6）瘡口久潰不愈， 治以生肌斂創。
①祛腐生肌膏：阿膠30克， 露蜂房1個， 血餘1團如雞蛋大， 白酒120克。 先將血余入堿水中泡洗乾淨， 與蜂房同人白酒中浸泡24小時，
②象皮膠：真象皮90克， 全當歸60克， 壯人血餘60克， 大生地120克， 龜版120克， 麻黃250克。 先煎生地、龜版、象皮， 後入血餘、當歸， 熬枯去津；再人黃占、白占各180克， 川連汁煆制上爐甘石細末250克， 煨石膏細末150克， 文火收膏， 瓷器收藏， 油紙攤貼。
