尿毒癥肺炎是由尿毒癥引起的肺水腫和非感染性肺炎, 是以肺水腫為主要病理表現的臨床綜合征。 引起尿毒癥的常見病因依次為糖尿病腎腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、多囊腎等, 而患有糖尿病腎病及高血壓腎病的大多數為老年人, 並且這些患者多合併有冠心病, 因此更易發生尿毒癥性肺炎。 另外老年尿毒癥患者多伴有左心功能衰竭, 其在尿毒癥肺炎的發生、發展過程中也起著重要的作用。
老年尿毒癥肺炎患者症狀
患者的典型症狀為咳嗽、咳痰、痰中帶血、呼吸困難, 夜間尚能平臥, 活動後氣促。
少數患者症狀不典型時, 肺水腫已非常明顯, 由於患者呼吸困難及咳嗽、咳痰等症狀很輕, 所以易被忽略。 如發展為肺間質纖維化, 則可有明顯的呼吸困難, 約半數患者可併發胸腔積液, 多為纖維素性滲出液, 少數為血性。
老年尿毒癥肺炎患者體征
早期尿毒癥性肺炎患者可無明顯體征, 晚期可出現典型體征, 如呼吸急促、口唇發紺、雙肺可聞及濕性囉音, 少數患者可聞及幹性囉音。