腰椎小骨關節炎的診斷

疾病的診斷和分類， 是對醫療人制定治療方案的最為有效的知識， 這些知識能夠從中制定出有效而針對的治療方案， 能夠很好的幫助病人的治療， 所以， 多瞭解一點疾病的診斷和分類， 對病人的幫助還是挺大的， 下面我們就來一起瞭解一下腰椎小骨關節炎的診斷方法吧。

診斷

骨關節炎的診斷一般是 基於臨床表現和體征。 由於該病不是一個系統性疾病， 因此血清學檢查只是用於排出其他的風濕性疾病。 X線平片檢查是最重要的手段。 典型的X線表現包括骨贅形 成、關節間隙變窄、軟骨下骨質硬化和囊腔形成。

在某些關節， 例如膝關節可以在負重位置時拍片， 從而觀察到關節間隙縮窄的情況。 可有嚴重的關節液貯積。 典型 的滑膜積液常呈清亮或淡黃色， 中度～重度黏稠， 白細胞數常少於3000/mm3， 也可見其他成分。

實驗室檢查：本病無特異的實驗室指標。 大部分患者血沉正常、C反應蛋白不增高、類風濕因數和自身抗體陰性。 關節液黃色或草黃色、黏度正常、凝固試驗 正常、白細胞數低於2×10E9/L、糖含量很少低於血糖水準的百分之五十。 據此可與自身免疫性關節病鑒別。 血沉在OA一般正常， 但要注意血沉有隨年齡而增加 的趨勢。 在患OA的老年病人發現血沉中度增快， 不一定表示是類風濕關節炎。 但如一個有廣泛僵硬和關節炎 的病人血沉突然增快，

有可能表示病人患有RA。 由於OA十分普遍， RA常發生在已有OA的病人。 如果指間關節的OA開始伴有發炎的症狀和體征。 並引起強 直， 很可能是RA。 反之， RA在自然過程的晚期也可以發生OA。 如果同時發生利尿劑導致的高尿酸血症， 軟骨鈣化和OA， 就更造成診斷上的困難。

其他輔助檢查：影像檢查對本病的診斷十分重要。 X線表現主要為關節間隙狹窄， 軟骨下骨質硬化及囊性變， 關節邊緣骨贅形成， 關節面萎陷、變形和關節半脫位等。 MRI可示早期軟骨、半月板等關節結構的病變， 有利於早期診斷。 CT用於椎間盤病的診斷， 優於X線。 關節間隙變窄， 軟骨下骨硬化， 邊緣性骨刺脊椎關節連成 骨橋。 亦可見骨囊腫以及畸形。 如發現這些變化可作為診斷的依據和估計關節損傷的程度。

但放射學改變的程度不一定與臨床表現完全一致。 OA一般在早期沒有或 很少有症狀， 只在繼發炎症、疼痛或影響關節的活動時， 病人才找醫生。 此時， 關節損傷發生已久。 疼痛在個別病人亦可出現於放射學改變之前。 一般常常用放射學 改變解釋臨床症狀， 例如用脊椎變化解釋背痛。 事實上， 背痛多半是精神、情緒緊張等因素引起的， 與病變關係不大。

上面就是對骨關節炎的有關診斷方法和分類的介紹， 我們可以通過這些診斷方法和分類去幫助那些需要幫助的人們， 這可以幫助到他們可以接受有針對的有效治療方案， 使得他們可以儘早的康復。