慢性咳嗽可能是哮喘的唯一症狀, 主要為長期頑固性乾咳, 常常在吸入刺激性氣味、冷空氣、接觸變應原、運動或上呼吸道感染後誘發, 部分患者沒有任何誘因。 多在夜間或淩晨加劇。 有的患者發作有一定的季節性, 以春秋為多。 患者就診時多已經採用止咳化痰藥和抗生素治療過一段時間, 幾乎沒有療效, 而應用糖皮質 激素、抗過敏藥物、β2受體激動劑和茶鹼類則可緩解。
1、過敏病史:患者本身可有較明確的過敏性疾病史, 如過敏性鼻炎、濕疹等。 部分患者可追溯到有家族過敏史。
2、體征:雖然其也可以有支氣管痙攣,
(1)陣發性、痙攣性咳嗽, 帶有雞啼聲, 可能是百日咳。
(2)咳嗽並有呼吸困難和哮喘, 常為支氣管哮喘。
(3)如果咳嗽聲高亢, 像犬吠樣, 並有聲音嘶啞, 多是喉部疾病。 如白喉、喉炎。
(4)咳嗽帶有金屬聲, 多為縱隔疾病。 如縱隔腫瘤或炎症等。
(5)咳嗽而且咳痰量很多, 常是支氣管擴張、肺水腫、肺結核空洞等。
(6)咳嗽伴有高熱, 咳鐵銹色痰, 常為肺炎。
(7)咳嗽伴有長期發熱、痰有惡臭, 可能為肺膿腫。
(8)咳嗽並咳痰, 痰呈粉紅色泡沫狀, 可能是肺水腫、肺腫瘤和肺吸蟲病。